Nasopharyngealt carcinom: Symptomer, diagnostik og risikofaktorer

Din nasopharynx ligger i den øvre del af pharynx bag næsen. Den giver luftvej fra næse til hals og så til lunger. Ifølge Mayo Clinic er nasopharyngealt carcinom sjældent i USA, men mere almindeligt i Asien og Afrika. Faktorer som Epstein-Barr-virus kan øge udviklingen. Diagnose kan være vanskelig, da symptomer ligner andre tilstande (øreinfektioner, hovedfordøjning).

Screening

I områeder med høj hyppighed er screening nødvendig for højerisikopersoner. Blodprøver til Epstein-Barr-virus (niveaubestemmelse). Endoskopi (lille fleksibelt rør med kamera) til undersøgelse af nasopharynx for tumorer/lesioner.

Diagnostiske tests

Fysisk undersøgelse af halsen for knolder/masser. Knolder i halsen ved spredning til lymfeknuder → forstørrelse fra bønne- til golfboldstørrelse.

Biopti

Ifølge American Cancer Society bekræftes diagnosen, når kræftceller påvises i bioptivæv. Ved endoskopi: lille vævsprøve udtaget fra nasopharynx → patologisk undersøgelse. Almindelig biopti kan måske ikke påvise kræft.

FNA-biopti (tyndnåleaspirationsbiopti)

Tynd, hul nåle trækker væske fra masse på halsen. Nogle sekunder. Håber at få celler i væsken til mikroskopisk undersøgelse. Kan afgøre om knold skyldes infektion, spredning fra et andet sted, eller primær lymfeknude-udvikling.

Stadiering

Efter bekræftet diagnose: mikroskopisk undersøgelse af kræftceller.

• Stadie 0: Kun i nasopharynx-udkledning
• Stadie I: Nasopharynx
• Stadie II: Spredning direkte udenfor nasopharynx (hals/mandler)
• Stadie III: Lymfeknuder, hals + lymfeknuder, nærliggende knogler + lymfeknuder, eller begge halsider
• Stadie IV: Værst – spredning til ansigt, kranie, knogler, andre kropsdele