Hvad passerer placentaen: Næringsstoffer, gasser, antistoffer, lægemidler & gifter

Placentaen er en selektiv barriere. Stoffer krydser via passiv diffusion, faciliteret diffusion, aktiv transport eller pino cytose – afhængigt af molekylestørrelse, ladning, lipid-løselighed og proteinbinding.

Moder → Foster (Essentielt)

• O₂ (diffusionsgradient)
• CO₂ (foster → moder)
• Glukose (GLUT1 faciliteret transport; primær energikilde)
• Aminosyrer (aktiv transport; System A, L, y+)
• Fettsyrer (lipoprotein lipase hydrolyse + transport)
• Vitaminer: Vandløselige (aktivt); fedt-løselige (diffusion)
• Mineraler: Jern (transferrin-receptor), calcium (aktivt), zink
• Vand & elektrolytter
• IgG-antistoffer: FcRn-receptor-medieret aktiv transport (top 3. trimester) → passiv immunitet
• Hormoner: Nogle (estriol, progesteron, cortisol delvist); placentaære enzymer modulerer (11β-HSD2 inaktiverer cortisol)

Moder → Foster (Potentielt skadeligt)

• Lægemidler: De fleste krydser (lipofile, lav MV, lav proteinbinding). Teratogene: thalidomid, isotretinoin, valproat, alkohol, warfarin, ACE-hæmmere.
• Alkohol: Krydser frit → FASD (ingen sikker grænse).
• Nikotin & cotinin: Vaskokonstriktion → væksthæmning.
• Kokain, opioider, cannabinoider: Krydser let; neonatal abstinenssyndrom (NAS).
• Miljøgifter: Bly, kviksølv (methylkviksølv), PCB'er, pesticider.
• Infektionsagenter: CMV, toxoplasma, rubella, HSV, syphilis, Zika, HIV, parvovirus B19, SARS-CoV-2 (vertikal transmission mulig).

Foster → Moder

• CO₂, affaldsstoffer (ureum, kreatinin), hormoner (hCG, hPL, estriol), foster-celler (mikrokimerisme).

Placentaær transfer er dynamisk; gestationsalder, placenta-sundhed og moderens fysiologi modulerer alle udvekslingen.