Kryptokism (uafstigede testikel): Naturlig historie og håndtering

Kryptokism = manglende nedstigning af testikel i pungen. Prævalens: 3% modne, 30% præmature drenge.

Naturlig historie

• 75% nedstiger spontant ved 6 måneder (korrigeret alder).
• 1% persistører efter 1 år → sand kryptokisme.
• Venstre side hyppigst; bilateral i 10–20%.

Risici ved persistørende kryptokisme

• Ufrugtbarhed: Påvirket spermatogenese (temperatur-afhængig).
• Malignitet: 2,5–8× øget risiko for testikelkræft (seminom); orchiopeksi før pubertet reducerer men eliminerer ikke risiko.
• Torsion: 10× højere risiko.
• Lejlighedsbræk: Patent processus vaginalis.
• Psykosocialt: Legemsbillede.

Håndtering

• Orchiopeksi ved 6–18 måneder (ideelt 6–12 mdr) — bevarer frugtbarhedspotentiale, tillader tidlig kræft-overvågning.
• Laparoskopisk hvis ikke palpabel (intraabdominalt).
• Hormonterapi (hCG/GnRH) — lav succes, ikke standard.

Opfølgning

• Selv-undersøgelse-uddannelse fra pubertet.
• Årlig kliniker-undersøgelse.
• Langtidskræft-risiko fortsætter; tidlig detektion kurativ.

Vent ikke "og se" ud over 6–12 måneder. Tidlig kirurgi optimerer udbytte.