Brakyterapi ved prostatakræft: En omfattende oversigt

Procedurer

Tre uger før implantation udføres en række tests for at bestemme antal og placering af radioaktive pellets. På operationsdagen gives patienten en epidural eller spinal anestesi. En metal-skabelon placeres mellem skroten og endedarmen, og skarpe, hul nåle indsættes gennem hullerne i skabelonen og ind i prostataen. Pellets guideres af ultralyd ind i nålene og falder direkte ind i de kræftramte celler. Afhængigt af den radioaktive dosis kan pellets målrette kræften i måneder, mens det nærliggende område forbliver uskadt.

Brakyterapi bruges ofte til små, lokaliserede kræftformer, mens den stærkere high-dose rate (HDR) behandling har vist succes på meget store tumorer. Kaldenavnet "Andy Grove metode", efter Intel-medstifteren, der valgte denne procedur til sin egen kræft, involverer implantation af kraftige stråledoser i prostataen gennem smalle rør.

Fordele

Den primære fordel ved brakyterapi er bekvemmeligheden. Du behøver ikke en kateter som ved kirurgi. Desuden er det typisk en dagprocedure med minimal smerte, der ikke kræver de 6 ugers genoptræning, som kirurgi nødvendiggør.

Ulemper

Brakyterapi bruges ikke til kræft, der er spredt ud over prostataglanden. Kortsigtede bivirkninger inkluderer diarré, rektalsmerter, urininkontinens, tarmproblemer og impotens. Langsigtede risici inkluderer pludselig urintømnings-evne, der kræver langvarig kateterbrug. Stråleuretritis, en tilstand forårsaget af stråleakkumulation, der fører til smertefuld urinladning, blødning, brændende fornemmelse ved penisspidsen og nedre buksmerter, er rapporteret hos 20-40 % af patienter, ifølge Memorial Sloan-Kettering Cancer Center. Desuden reducerer krympningen af prostataen af de radioaktive frø ejakulationen. Nogle mænd kan opleve smertefuld ejakulation, og naturligvis tabes evnen til at blive far. En femårsstudie fra Memorial Sloan-Kettering viste, at op til 53 % af mænd lider af erektil dysfunktion efter behandling.

Behandlingen anbefales ikke, hvis du bor eller arbejder med små børn, gravide kvinder eller ældre.