Forstå lave frie PSA-værdier: Hvad betyder det?

Om PSA

Prostaten er ansvarlig for at producere væsken, der udgør en del af en mands sæd. Proteinet PSA udgør det meste af denne væske og anses for en tumormarker af National Cancer Institute. En PSA-test vil assistere læger med patientdiagnostik. Generelt indikerer høje PSA-niveauer tilstedeværelsen af kræft i prostaten, men høje PSA-niveauer alene betyder ikke, at patienten har kræft, da der er andre faktorer at overveje.

PSA-test

Når den bruges i forbindelse med den digitale rektale undersøgelse, er PSA-test en FDA-godkendt prostatakræft tidlig opdagelsesmetode, og kan også bruges til at overvåge patienter, der har en prostatakræft-historik. Af den PSA, der produceres af prostaten, kan en lille mængde findes i blodstrømmen. Der findes to typer PSA i blodstrømmen, frit PSA og komplekset PSA (cPSA). Testen adskiller dog ikke mellem de to typer, men giver i stedet den samlede mængde PSA i blodstrømmen.

Normale PSA-niveauer anses for at være en ratio på fire nanogram per milliliter blod. Alt over 10 nanogram kræver mere omfattende prostatakræft-test. Dog lader dette målesystem en grænsezone, hvor niveauer mellem fire til 10 nanogram kræver afklaring. I dette tilfælde kan en fri PSA-test bestilles. Bemærk, at PSA-niveauer under fire nanogram ikke betyder, at en patient er kræftfri, da PSA-niveauer tenderer at variere fra person til person.

Lavt frit PSA

Mens cPSA er fastgjort til andre proteiner, er frit PSA ikke det og kan løst dryfte i blodstrømmen. For de patienter i grænsezone-måleområdet, vil den frie PSA-test afsløre, om frie PSA-niveauer er dårlige, og lave niveauer af frit PSA kan indikere en højere risiko for prostatakræft. Patienter med frit PSA-niveauer på 10 procent eller mindre vil kræve en biopsi, og patienter med niveauer mellem 10 og 25 procent vil blive overvejet for en biopsi. Da biopsier typisk er smertefulde og kan involvere infektion eller blødning, hjælper disse procentgrænser med at afsløre, hvilke patienter virkelig har brug for en biopsi.

Andre faktorer

I diagnosticering af en patient med prostatakræft kan PSA-testen være gavnlig, men testen er kun ét skridt ud af mange i diagnosticeringsprocessen. En række faktorer kan forårsage PSA-niveauer at falde, såsom medicinske produkter, urter og vægt. Derfor vil nogle læger også udføre PSA-tester over et antal måneder for at overvåge niveauer, da stigende tendenser over en tidsperiode måske ikke kun signalerer prostatakræft, men også indikerer hastigheden, eller aggressiviteten, af kræften.