Orale Mukosa: Histologi, Regionale Specialiseringer & Almindelige Patologier

Den orale mukosa er den fugtige, stratificerede squamøse epitel, der udkleder mundhulen, kontinuerlig med huden ved vermiliongrænsen og farynxmukosaen ved orofaryngeale isthmus. Den tjener som beskyttelsesbarriere, sensorisk interface og immun vogter.

Histologisk Struktur

Lag	Beskrivelse	Funktion
Stratificeret squamøst epitel	Ikke-keratiniseret (bukkal, mundbund, ventral tunge, blød gæmme); keratiniseret (gingiva, hård gæmme, dorsal tunge)	Barriere; keratiniseret modstår abrasion
Basalmembran	Ankrer epitel til bindvæv	Strukturel integritet; regulerer celleadfærd
Lamina propria	Løs (papillær) & tæt (retikulær) bindvæv; blodkår, nerver, lymphatikker, mindre spytkirtler, immuneceller	Support, næring, immunovervågning
Submukosa	Variabel; indeholder større kärl, nerver, fedt, spytkirtler, muskler (i kinder/læber)	Mobilitet, vaskulær forsyning

Regionale Specialiseringer

• Mastikatorisk mukosa (gingiva, hård gæmme): Keratiniseret, fast hæftet, modstår tugkræfter.
• Udkledningsmukosa (bukkal, labial, mundbund, ventral tunge, blød gæmme): Ikke-keratiniseret, bevægelig, reflektiv.
• Specialiseret mukosa (dorsal tunge): Keratiniseret med papiller (filiforme, fungiforme, circumvallate, foliate) der husker smagsknopper.

Vigtige Funktioner

• Beskyttelse mod mekaniske, kemiske, termiske og mikrobielle angreb.
• Sansning: berøring, temperatur, smerte, smag (via lingualis, glossopharyngeus, facialis nerver).
• Sekretion: mindre spytkirtler → fugtighed, buffering, antimikrobielle peptider.
• Immunforsvar: Langerhans celler, intraepiteliale lymphocyter, IgA, antimikrobielle peptider.
• Sårheling: hurtig epitelisering (rig vaskularisering, vækstfaktorer).

Almindelige Patologier

• Aftensår: Gentagne, smertefulde, selvbegrænsende.
• Lichen planus: Hvide retikulære striæ, erosioner; autoimmun.
• Kandidiasis: Pseudomembranøse hvide plader; immunforsvaret, antibiotika.
• Leukoplaki / erythroplaki: Potentielt maligne hvide/røde plader.
• Orale squamøse cellecarcinom: Ulcerøst eller eksophytisk masse; risiko: tobak, alkohol, HPV.
• Mukositis: Kemoterapi/stråleinduceret ulceration.

Klinisk Undersøgelse

Systematisk inspektion (læber, bukka, gingiva, mundbund, tunge, gæmme, oropharynx) + palpation. Notér farve, tekstur, fugtighed, laesioner, indhærdelse. Brug toluidinblå, VELscope, eller bioptik for mistenkelige områder.