Behandling af pleomorf adenom: Kirurgisk fjernelse og forventninger

Et pleomorf adenom er en godartet tumor i spytkirtlerne, der vises som en fast og smertefri masse. I sjældne tilfælde kan disse tumors nogle gange blive ondartede (carcinoma ex pleomorf adenom) og vokse hurtigt, forårsage smerter og blive livstruende. Behandling af den godartede tumor er afgørende for at forhindre en ondartet tumor fra at opstå.

Komplet kirurgisk eksecision

Den mest almindelige og effektive behandling for pleomorf adenom er en komplet kirurgisk eksecision af tumoren selv, ifølge World Journal of Surgical Oncology (WJSO). Procedure indebærer fjernelse af hele tumoren og noget omgivende væv for at forhindre recidiv. En betragtelig mængde ekstra væv kan være nødvendig at fjerne, da disse typer tumors er kendt for at have fingerlignende udløb, der vokser ind i det omkringliggende område.

En superficial parotidektomi udføres under totalbedøvelse og tager ca. tre til fire timer at fuldføre, ifølge Georgetown University Hospital. Kirurgen foretager et snit på halsen og tæt på øret. Det helbreder typisk med minimal narudannelse og uden at skade ansigtsnerven.

Risici

De kirurgiske risici ved fjernelse af tumoren varierer med tumoren selv. En mindre, mere afgrænset tumor vil være nemmere at fjerne og derfor mindre sandsynlig at forårsage skade på ansigtsnerven i nærheden. En tumor, der strækker sig til et større område, kan bære større risiko. Ifølge Georgetown University Hospital er kirurger ekstremt omhyggelige ved arbejde tæt på ansigtsnerven, og de fleste patienter helbreder normalt og oplever ingen abnorm funktion.

Nervesvaghed kan forekomme op til fire måneder efter operationen, men dette kræver generelt ikke nogen terapi. Permanent nerves skade forekommer sjældent.

Muligheden for infektion findes ved alle kirurgiske sår, men kan behandles med antibiotika. Derudover kan spyt løbe ud af snittet efter operationen. Kirurgen bør underrettes, men dette er normalt midlertidigt og kræver ikke yderligere behandling.

Stråleterapi

I nogle tilfælde kan læge finde, at opfølgende strålebehandling er nødvendig. National Institutes of Health (NIH) anbefaler ikke stråleterapi i alle tilfælde og foreslår, at den reserveres til specifikke patienter med kirurgiske vanskeligheder. Ifølge NIH kan stråleterapi øge sandsynligheden for, at eventuelle recidiverende tumors bliver ondartede. WJSO rapporterer, at studier har vist en recidivrate på 6 til 7 % for patienter med godartet pleomorf adenom.

Opfølgning: Regelmæssige kontrolundersøgelser efter operationen er vigtige for at opdage eventuel recidiv tidligt.