Mesenteriale cyster: Diagnostik, symptomer og kirurgisk håndtering

En mesenterial cyste er en sjælden, godartet, væskefyldt forandring i mesenteriet (ofte tarmens mesenterium).

Præsentation

• Ofte asymptomatisk; tilfældig fund på scanning.
• Symptomatisk: mavesmerter, fordøjelsesvulst, palpabel tumør, kvalme, tarmobstruktion, volvulus.

Diagnostik

• Ultralyd (anekogent, tyndvægget, adskilt fra tarm).
• CT/MRT – bekræfter placering, relation til kär, udelukker malignitet (cystadenom, GIST, lymfom).

Behandling

• Asymptomatisk, lille: Observation med seriell scanning.
• Symptomatisk, stor, eller usikker diagnose: Kirurgisk ekscision (laparoskopisk foretrukket). Fjernelse forhindrer recidiv; tarmresektion sjældent nødvendig hvis cyste involverer mesenteriale kär.

Histologi bekræfter lymfatisk, enterisk, mesotheliel eller pseudocyst-oprindelse.