Myxedem: Alvorlig hypotyreose – Symptomer, diagnostik og behandling

Myxedem henviser til den kliniske manifestation af alvorlig, langvarig hypotyreose som følge af manglende skjoldbruskeshormonproduktion og generaliseret metabolsk forstuvning.

Karakteristiske symptomer

• Træthed, svaghed, kuldeintolerance
• Vægtstigning, forstoppelse
• Tør, kold hud; hårtab; sprøde negle
• Opsvulmet ansigt, periorbitalødem, makroglossi
• Menstruelle uregelmæssigheder, infertilitet
• Depression, kognitiv forstuvning

Myxedem-koma

Et livstruende nødstilfælde med hypothermi, hypotension, bradypnoe, forvirret bevidsthed og krampeanfald. Kræver øjeblikkelig IV skjoldbruskeshormon, glukokortikoider og supportiv pleje.

Diagnostik & behandling

Bekræftet ved forhøjet TSH og lavt frit T4. Behandling er livslang levothyroxin-erstatning, med dosisjustering for at normalisere TSH. Regelmæssig overvågning sikrer optimal kontrol.