Abouli: Forståelse af tab på motivation og vilje

Hvad er abouli?

Abouli (også stavet abulia) er en neurologisk/psykiatrisk tilstand karakteriseret af dyb mangel på motivation, initiativ og vilje. Det repræsenterer en nedsættelse af målrettet adfærd, ikke blot dovenhed.

Forbundne tilstande

• Neurologiske: Frontallob-skader, apopleksi, traumatisk hjerneskade, Parkinsons sygdom, Huntingtons sygdom, demens.
• Psykiatriske: Alvorlig depression, schizofreni (negative symptomer), katatoni.

Kliniske træk

• Vanskelighed med at initiere opgaver (selv grundlæggende selvpleje).
• Reduceret spontan tale og bevægelse.
• Uafgørlighed, emocionel affjedring.
• Bevaret evne til at udføre opgaver hvis påmindt (adskiller fra paralyse).

Håndtering

• Behandl underliggende årsag (f.eks. antidepressiva for depression, dopaminerge midler til Parkinsons).
• Strukturerede rutiner, eksterne cues, adfærds-mæssig aktiverings-terapi.
• Adresser komorbid apati eller depression.