Stoma: Definition, typer, indicationer & pleje

Definition

Et stoma (græsk: "mund, åbning") er en kirurgisk skabt åbning på maven der bringer et hul organ til overfladen, omdirigerer afføringsprodukter (stol, urin) eller giver adgang (føding, drainering).

Vigtigste typer

Stoma	Organ	Indikation	Afføring
Kolostomi	Tyktarm	Rectumkræft, divertikulit, traume, Hirschsprung	Formet stol (nedergående) → flydende (opadgående)
Ileostomi	Terminal ileum	Ulcerøs colitis, Crohn, FAP, traume	Flydende, højt volumen, enzymatisk (hudirritant)
Urostomi (Ileal Conduit)	Ileal segment → urinledere	Blærekræft, neurogent urinblære	Urin + slim
Gastrostomi (PEG)	Mave	Langvarig enteral ernæring	Fødeadgang
Jejunostomi	Jejunum	Post-gastrektomi, høj aspirationsrisiko	Fødeadgang
Trakeostomi	Trakea	Forlænget ventilation, øvre luftrørsobstruktion	Luftrørsadgang, sekretklaring

Stoma-egenskaber

• Rosa/rød, fugtig, glanset (levende mukosa).
• Ingen nervender → smertefri.
• Ødematøst initialt (6–8 uger), derefter krymper.
• Flade, knopformet, eller retraheret – påvirker pose-system.

Væsentlig pleje

• Hudbeskyttelse: Barriere-ringe, pasta, pudder (forhindrer peristomal dermatit).
• Pose-system: En-del vs. to-dels; tømbar (ileostomi) vs. lukket (kolostomi).
• Tøm ved 1/3–1/2 fuld; skift hver 3–7 dage.
• Overvåg udskillelse, hydrering, elektrolytter (ileostomi).
• Patientundervisning: Selvpleje, kost, komplikationer (prolaps, retraktion, stenose, brok, ischæmi).