"Ingen signifikant lymfadenopati" på scanning: Betydning, størrelsesgrænser og klinisk beroligelse

Definition

Udtrykket "ingen signifikant lymfadenopati" (eller "signifikant lymfadenopati ikke observeret") i en radiologisk rapport betyder, at ingen lymfeknopper opfylder kriterier for patologisk forstørrelse baseret på størrelse, form eller morfologi for det undersøgte område.

Størrelsesgrænser (CT/MR)

• Hals: kort akse >10 mm (eller >8 mm for jugulodigastrisk)
• Aksel: >10–15 mm
• Mediastinum: >10 mm (station-afhængig)
• Mave/Beckken: >10 mm kort akse (mesenterial >5 mm)
• Lyen: >10–15 mm (kan være normal op til 15–20 mm hos voksne)

Morfologiske træk ved bekymring

• Rund form (tab af fedt hilum)
• Uhomogen kontrastforstærkning / nekrose
• Klyngedannelse / sammenvøkning
• Ekstranodal udbredelse

Klinisk implication

Beroligende fund; reducerer mistanke om metastatisk sygdom, lymfom eller aktiv granulomatøs infektion. Udelukker ikke mikroskopisk involvering. Klinisk korrelation altid nødvendig – hvis høj forudgående mistanke, overvej PET/CT eller biopsi trods negative størrelsekriterier.