|  | Sundhed og Sygdom >  | Kræft | Lymfom

Lymfocytose (Lymphasemi): Årsager, arbejdsgang og klinisk betydning

Lymfocytose (foretrukken term; "lymphasemi" er forældet) defineres som en absolut lymfocyt-tælling (ALC) >4.000/µL hos voksne (>9.000/µL hos børn <2 år).

Vigtigste årsager

KategoriTilstande
Acut viralEBV (mononukleose), CMV, HIV-serokonversion, hepatit, influenza, COVID-19
Kronisk lymfoidCLL/SLL, mantle-celle-lymfom, follikulært lymfom, hår-celle-leukæmi
KighosteMærkbar lymfocytose (ofte >20k/µL) hos spædbørn
Post-splenektomiTransient (tab af miltes sekvestrering)
AutoimmunSLE, RA (typisk mild)
Medicin-induceretKarbamazepin, fenytoin, allopurinol (overfølsomhed)

Diagnostisk tilgang

  1. Perifer udstrig: Reaktiv (atypisk) vs. klonal (uniform) lymfocytter.
  2. Flow-cytometri: Immunofenotypning (CD5, CD19, CD20, CD23, kappa/lambda) til CLL/lymfom.
  3. Virale serologier/PCR: Hvis akut infektion mistenkes.
  4. Benmarg-biopsi: Hvis malignitet mistenkes.

Hvornår henvisning til hematologi

Vedvarende >2 uger, ALC >10.000/µL, abnorm udstrig, B-symptomer (feber, nattevæd, vægttab), eller organomegali.

Lymfom