Trakeostomi ved lungetumor: ICD-10-CM og CPT kodningsguide

Kodning for trakeostomi i sammenhæng med lunge- eller trakeal malignitet kræver præcis diagnose- og procedurkode-udvælgelse baseret på den præcise kliniske situation.

Diagnosekoder (ICD-10-CM)

• C34.90: Malign neoplasie af uspecificeret del af uspecificeret bronkie/lung (mest almindelig for primær lungekræft uden yderligere specificering)
• C33: Malign neoplasie af trakea
• C34.0–C34.9: Specificér lobe/segment hvis dokumenteret (fx C34.1 = øvre lobe)
• Z93.0: Trakeostomi-status (brug til follow-up-kontakter, ikke den indledende procedure)
• J95.0–J95.8: Trakeostomi-komplikationer (infektion, stenose, blødning) hvis relevant

Procedurkoder (CPT)

• 31600: Trakeostomi, planlagt (separat procedure) — åben kirurgisk trakeostomi
• 31601: Trakeostomi, planlagt, <2 år (pædiatrisk)
• 31622: Bronkoskopi (stiv/fleksibel) med biopsi, trakea/hovedbronkier — diagnostisk
• 31625: Bronkoskopi med bronchial/endobronchial blokade-fjernelse (fx tumor-debulking, laser, stent-placering) — terapeutisk
• 31626: Bronkoskopi med placering af fiducial-markører
• 31627: Bronkoskopi med computer-assisteret navigation

Kodeudvælgelses-logik

Klinisk scenarie	Primær CPT	Vigtig modifikator
Åben trakeostomi til luftvejsstyring ved lungekræft	31600	-59 hvis med bronkoskopi
Bronkoskopi med tumor-biopsi kun	31622	—
Bronkoskopi med tumor-debulking/laser/stent	31625	—
Perkutan trakeostomi (dilatation)	31600	Tjek betaler; nogle bruger 31615

Dokumentations-essentials

• Indikation: luftvejs-obstruktion, sekretions-håndtering, forlænget ventilation, tumor-debulking
• Tilgang: åben vs. perkutan; trakeal vs. bronchial niveau
• Fund: tumor-lokation, omfang, blødning, luftvejs-passabilitet
• Komplikationer: umiddelbare og planlagte follow-up

Kod altid til højst specifikt understøttet af dokumentation. Tumor-lateralitet, lobe og histologi (når kendt) forfinner ICD-10 udvælgelse.