Asbestose: Årsager, symptomer, diagnostik og håndtering

Asbestose er en kronisk, progressiv interstitiel lungesygdom forårsaget ved indånding af asbest-fibre. Det er en form for pneumokoniose (støv-induceret lungefibrose).

Patofysiologi

Indåndede mikroskopiske fibre når alveoler → makrofager forsøger fagocytose → frustreret fagocytose → kronisk inflammation → kollagen-deposition → pulmonal fibrose (honningkage-struktur). Latenstid: 10–40 år post-eksponering.

Symptomer

• Progressiv dyspnø (initielt anstrengelses-relateret, senere i hvile)
• Tør, vedvarende hoste
• Bryst-spændelse, inspiratoriske krepitationer (basale)
• Klobning (sen tegn)
• Træthed, vægttab

Diagnostik

• Historik for signifikant asbest-eksponering (bygge, skibsbygning, isolering, bremse-reparation)
• Lungefunktionsprøver: restriktivt mønster, nedsat DLCO
• HRCT: subpleural retikulering, honningkage, pleurale plakker (adskiller fra IPF)
• Biopsi sjældent nødvendig

Håndtering

• Ingen kur: Fokus på symptomer-lindring og forsinkelse af progression.
• Ilttterapi ved hypoxæmi
• Lungerehabilitering
• Vaccinationer (influenza, pneumokokker, COVID)
• Undgå yderligere eksponering; ryggeophør kritisk (synergistisk kræft-risiko)
• Overvåg for lungekræft & mesoteliom (screening ift. retningslinjer)

Forebyggelse

Strenge arbejdsmiljø-kontroller (OSHA/EPA), sanering af licenserede fagfolk, forstyrr aldrig mistænkte asbest-materialer.