Asbestindånding: Langtidssundhedsrisici & latensperioder

Indåndede asbestfibre (især amphiboler: crocidolit, amosit) trænger dybt ned i lunger, undgår clairance, og udløser kronisk inflammation, fibrose og malign transformation.

Vigtigste asbest-relaterede sygdomme

Sygdom	Latens	Vigtige træk
Asbestose	10–30 år	Diffus interstitiel fibrose; restriktiv lungesygdom; basale knirkelyde; honningkage på CT
Pleurale plakker	20–30 år	Afgrænsede parietale pleurafortyndinger; kalcificeret; eksponeringsmarker; ofte asymptomatisk
Pleural udflåd	10–20 år	Exsudativt; ofte tidligst tegn; kan foregå mesoteliom
Lungekræft	15–35 år	Synergistisk med rygning (×50–90 risiko); enhver histologi; ofte peripher
Mesoteliom	20–50 år	Malign pleural/peritonealt; næsten eksklusivt asbest; dårlig prognose (median 12–18 mdr)

Andre associationer

• Larynx-, ovarie-, farynx-, mave-, tyktarmkræft (IARC Gruppe 1).
• Autoimmun: RA, SLE, systemisk sclerose (mekanisme uklar).
• KOL-forværring.

Risikodeterminanter

• Fibretype (amphibol > chrysotil), længde (>5 µm), diameter (<0,5 µm), holdbarhed.
• Dosis (kumulativ eksponering), varighed, alder ved første eksponering.
• Rygning ganger lungekræftrisiko; ingen sikker grænseværdi.

Overvågning & erstatning

• Baseline: Thoraxrøntgen, lungfunktionsprøver, HRCT hvis høj eksponering.
• Overvågning: årligt røntgen/lungfunktion for eksponerede arbejdere.
• Arbejdsskaderegistre, arbejdsskadeforsikring, asbest-trust-fonde.
• Rygningsophør kritisk – største modificerbare risikoreduktor.

Ingen sikker eksponeringsniveau. Forebyggelse (forbud, sanering, personligt beskyttelsesudstyr) forbliver øverst.