Lungekræft fra rygning: Ikke smitsom, men kræftfremkaldende

Lungekræft forårsaget af rygning er ikke en smitsom sygdom. Den kan ikke overføres person-til-person som et virus eller en bakterie.

Karcinogenese-mekanisme

• Karcinogener i tobaksryg: >70 kendte (PAH'er, NNK, NNN, benzen, arsenik, cadmium, krom, polonium-210)
• DNA-skade: Addukt-dannelse, mutationer i TP53, KRAS, EGFR, ALK
• Kronisk inflammation: Oxidativ stress, cytokin-frigivelse → genomisk ustabilitet
• Ældet reparation: Ryg hæmmer DNA-reparations-mekanismer
• Klonal ekspansion: Muterede celler prolifererer → dysplasi → carcinoma in situ → invasiv kræft

Vigtige skelne: Smitsom sygdom vs. Rygning-relateret lungekræft

Egenskab	Smitsom sygdom	Rygning-relateret lungekræft
Agent	Patogen (virus, bakterie, svamp)	Kemiske karcinogener (tobaksryg)
Transmission	Person-til-person, vektor, miljø	Direkte eksponering (aktiv/passiv rygning)
Inkubationsperiode	Dage–uger	Årtiers (20–40+ år)
Forebyggelse	Vacciner, hygiejne, antimikrobielle	Rygningsophør, undgåelse
Behandling	Antimikrobielle, understøttende	Kirurgi, stråling, kemo, targeted, immunterapi

Passiv rygning

Også forårsager lungekræft (IARC Gruppe 1). Ingen sikker eksponerings-niveau. Forårsager ~7.300 amerikanske ikke-ryger-dødsfald årligt.

Rygning er den førende forebyggelige årsag til lungekræft. Ophør på enhver alder reducerer risiko.