Cervikale farveforandringer: Normal variation og klinisk betydning

Livmodermunden viser et spektrum af farver påvirket af hormonal status, vaskularitet og underliggende patologi. Der findes ingen enkelt "normal" farve; klinikere skal i stedet tolke befund i kontekst.

Normale udseender

• Rosa: Typisk for et østrogeniseret, ikke-gravidt cervix hos kvinder i frugtbar alder.
• Bleg eller atrofisk: Ses hos postmenopausale kvinder pga. lave østrogenniveauer.
• Blålig/lilla (Chandwicks tegn): Et normalt fund i tidlig graviditet (6–8 uger) forårsaget af øget vaskulær kongestion.
• Erytematos: Kan indikere inflammation, infektion, eller simpelthen østrogeneffekt.

Abnorme fund

Farve	Mulige årsager
Hvide pletter	Leukoplaki, Candida, HPV (condyloma), lichen sclerosus
Rød, friabel, kontaktblødning	Cervicitis (chlamydia, gonoré, HSV), cervix ektropion, cancer
Gul/grøn udflåd	Mukopurulent cervicitis (GC/CT), trichomoniasis
Sort/nekrotisk	Iskæmi, radiationsnekrose, malign ulcererende tumor
Blåbær-cervix	Punktiforme blødninger – klassisk for trichomoniasis

Klinisk kontekst

• Korrelér altid farvefund med symptomer, Pap/HPV-resultater og STI-testning.
• Kolposkopi med eddikssyre eller jod fremhæver acetohvide forandringer (CIN) og mosaikmønstre.
• Bioptik forbliver guldstandard til bekræftelse af dysplasi eller cancer.

Cervikal farve er et dynamisk tegn – ikke en statisk "normal". En lilla eller blå farve kan være helt normal i graviditet.