Rectificeret cervical lordose med spondylotiske forandringer (C4–C7): Betydning og håndtering

Rectificeret cervical lordose = tab af den normale anteriore (lordotiske) kurve af cervical rygrad, medfører en forretnet eller kyfotisk alignment.

Spondylotiske forandringer C4–C7 = degenerativ osteoartritis af cervical rygrads-segmenter C4 gennem C7: disc-desiccation/fornæring, osteofyt-dannelse, facet-arthropati, uncovertebral led-hypertrofi, mulig ligamentum flavum-fordigelse.

Kliniske konsekvenser

• Reduceret cervical bevægelses-rækkevidde (især ekstension).
• Akial nakke-smerte, stivhed, cervicogen hovedpine.
• Neuroforaminal stenose → radikulopati (C5–C8 fordeling: skulder, arm, hånd smerte/numhed/svaghed).
• Central kanal stenose → myelopati (gang-ustabilitet, hånd-klodshed, hyperrefleksi, Babinskis tegn).
• Ændret biomekanik → accelereret nabo-segment degenerasjon.

Håndtering

• Konservativ: Fysioterapi (holdnings-omtræning, cervical stabilisering, traction), NSAID'er, aktivitets-modifikation.
• Interventionel: Epidurale steroid-injektioner, facet-blokade.
• Kirurgisk: ACDF, corpectomy, laminoplasty, posterior fusion – for progressiv myelopati eller refraktær radiculopati.

Billeddiagnostik (MRI ± CT) korrelerer struktur med symptomer. Alle billeddiagnostiske fund kræver ikke behandling.