ABO-kompatibilitet: Transfusion af type B røde celler til type AB-modtager

Transfusion af gruppe B pakkede røde blodceller (RBC'er) til en gruppe AB-modtager er ABO-kompatibel og sikker.

Immunologisk basis

Komponent	Gruppe B RBC'er	Gruppe AB-modtager
RBC-antigener	B-antigen kun	A og B-antigener
Plasma-antistoffer	Anti-A (i donor-plasma)	Ingen (ingen anti-A, anti-B)

Hvorfor det er kompatibelt

1. Modtager har intet anti-B: Gruppe AB-individer mangler anti-A og anti-B antistoffer. De vil ikke angribe donor B-antigener.
2. Donor-plasma-volumen er lille: Pakkede RBC'er har ~20–30 mL rest-plasma med anti-A. Dette fordundes i modtagers ~5 L blodvolumen → forsumbar titer.
3. Ingen antistof-mediærmed hæmolysis: Den kritiske reaktion er modtager-antistof vs. donor-antigen. Her har modtager ingen.

Kontrast: Plasma/Thrombocyt-transfusion

• Plasma: AB-plasma er universel donor (ingen antistoffer). B-plasma indeholder anti-A → inkompatibel for AB-modtager.
• Thrombocyter: ABO-match foretrækkes; B-thrombocyter til AB-modtager = mindre mismatch (acceptabel men kan ↓ inkrement).

Klinisk praksis

• RBC'er: B → AB = kompatibel (mindre mismatch). O → AB = ideelt (universel RBC-donor).
• Bekræft altid ABO/Rh på enhed og modtager (to uafhængige kontroller).
• Transfuser gennem 170–260 µm filter.
• Overvåg for transfusions-reaktioner (feber, bylder, hypotension, hemoglobinuri).

Opsummering

Gruppe B RBC'er kan sikkert transfunderes til gruppe AB-patienter. Omvendt (AB RBC'er til B) er inkompatibelt (modtager anti-A angriber donor A-antigen).