Diffus marv-heterogenitet: Årsager og diagnostisk betydning

Hvad er diffus marv-heterogenitet?

Dette billeddiagnostisk eller histopatologisk fund beskriver ikke-uniform knoglemarv-cellularitet og sammensætning gennem hele skeletet, med indbyrdes områder af normal, hypercellulær, hypocellulær eller arkitektonisk abnorm marv.

Forbundne hematologiske tilstande

• Myelodysplastiske syndromer (MDS): Dysplastisk, ofte hypercellulær marv med fokale abnormaliteter.
• Myeloproliferative neoplasmer (MPN): Hypercellularitet med fibrotiske pletter (f.eks. myelofibrose).
• Lymfoproliferative forstyrrelser: Infiltration af lymphom/CLL skabende nodulær eller diffus heterogenitet.
• Metastatisk kræft: Tumordepotter forstyrrer normal arkitektur.
• Ernæringsmæssige mangel (B12/folat), aplastisk anæmi, behandlings-effekter (kemoterapi/radiation).

Diagnostisk tilgang

Korreler billeddiagnostik (MRI) med knoglemarv-biopsi/aspirat, flow-cytometri, cytogenetik og molekylære studier for at klassificere den underliggende forstyrrelse og guide terapi.