Autolog stamcelletransplantation: Det skal du vide

Fakta

Knoglemarg, som producerer hvide og røde blodceller samt blodplader, kan blive skadet af forskellige typer kræft. En transplantation udføres for at erstatte den skadede marg med stamceller, så sund celleproduktion kan finde sted. Ved en autolog transplant forekommer visse komplikationer, såsom graft-versus-host-sygdom, ikke, fordi patientens egne stamceller bruges. Dog ifølge Seattle Cancer Care Alliance har patienter, der gennemgår en autolog transplant, en højere recidivrate end dem, der gennemgår en allogen transplant.

Indikationer

På grund af den højere recidivrate bruges en autolog transplant ikke til nogle typer kræft. Dog findes der visse slags kræft, der kan behandles med en autolog transplant. Kræftformer som non-Hodgkin-lymfom og Hodgkin-lymfom kan behandles med en transplant. Multipla myelom, som er en kræft i plasmaceller, kan også behandles med en autolog transplant.

Proceduren

Ifølge Multiple Myeloma Research Foundation indhentes stamceller ofte fra det periferie blod ved hjælp af en procedur kaldet aferese. Et medicin gives, som stimulerer stamcellerne til at frigives i blodet. Patientens blod cirkulerer gennem en maskine, og stamcellerne tages ud, og blodet returneres til patienten. Stamcellerne fryses. Patienten går derefter igennem høje doser kemoterapi for at ødelægge gammel marg. Stamcellerne gives tilbage til patienten gennem en central venekateter indsat i kroppen.

Bivirkninger

Selvom alle patienter er forskellige, vil de fleste have nogle bivirkninger efter en autolog stamcelletransplantation. De fleste bivirkninger, såsom en hududslet, er forårsaget af de høje doser kemoterapi, der gives til forberedelse til transplantationen. En tilstand kaldet mukositis, som er alvorlige mundsår, er almindelig. Træthed, diarré og opkastning er også en mulighed. De fleste patienter mister også nogle eller alle deres kropshår. Medicin kan gives for at hjælpe med at reducere bivirkninger.

Genoptræning

Engraftment (indvækst) sker, når stamcellerne begynder at virke og producerer sunde hvide blodceller, røde blodceller og blodplader. Selvom engraftment kan ske med forskellig hastighed afhængigt af patienten, er gennemsnittet ifølge University of Pennsylvania ca. 1 uge til 12 dage efter transplantation. Dog kan celleantalene stadig ikke være normale i uger. Appetit og energiniveau kan tage flere måneder at komme tilbage til normal. Ifølge University of Pennsylvania bør patienter gradvist genoptage normale aktiviteter, som de føler sig i stand til.