Næring ved æggestokskræft: Evidensbaserede kostretningslinjer til støtte under behandling og genoptræning

En diagnostik af æggestokskræft bringer mange udfordringer, og næring er et område, hvor evidensbaserede valg kan understøtte behandlingstolerance, bevare muskelmasse, håndtere bivirkninger og forbedre livskvalitet. Ingen enkelt "kræftdiæt" findes, men kerneprincipper gælder.

1. Prioriter en balanceret, næringstæt kost

Fokus på hele, minimalt bearbejdede fødevarer fra alle grupper: grøntsager, frugt, fuldkorn, magert protein, sunde fedtstoffer. Mål efter farvemangfoldighed – hver farve leverer forskellige fytkemikalier (karotenoider, flavonoider, anthocyaniner, glucosinolater) med potentielt anti-inflammatoriske og anti-proliferative effekter.

2. Protein: Kritisk for heling og immunitet

• Mål: 1,2–1,5 g/kg kropsvægt/dag (højere under kemo/kirurgi-genoptræning)
• Kilder: Fisk (omega-3), fjerkræ, æg, græsk yoghurt, bønner, tofu, tempeh, nødder, frø
• Tidspunkt: Fordel over måltider (20–30 g/måltid) for optimal muskel-proteinsyntese

3. Sunde fedtstoffer: Anti-inflammatorisk fokus

• Enkeltdobbelt mættede: Olivenolie, avocado, nødder
• Omega-3 flerdobbelt mættede: Fed fisk (laks, sild), valnødder, hørfrø, chia
• Begræns: Omega-6-eksces (raffinere frøolier), transfedt, mættede fedtstoffer fra bearbejdet kød

4. Kulhydrater: Kvalitet over kvantitet

• Vælg: Fuldkorn (havre, quinoa, brun ris, farro), stivelsesrige grøntsager, bønner, frugt
• Begræns: Raffinere korn, tilsættet sukker, sukker-sødede drikkevarer
• Fiber-mål: 25–35 g/dag – understøtter mikrobiom, østrogen-metabolisme, tarms regularitet

5. Mikronæringsstoffer af særligt intresse

• Vitamin D: Mangel almindelig; associeret med dårligere udsigt; test og opfyld (mål 40–60 ng/mL)
• Jern: Overvåg hvis anæmi (kemo, kirurgi, blødning); heme-jern (kød) bedre optaget
• Magnesium, zink, selen: Immun-funktion, antioxidante enzymer
• B-vitaminer: B12, folat, B6 – DNA-syntese, neuropati-prævention

6. Håndtering af behandlings-bivirkninger gennem kost

Bivirkning	Kost-strategier
Kvalme	Små hyppige måltider; ingefær, mynte; kolde/stuetemperatur fødevarer; undgå fedtig/krydret
Smagsforandringer	Plast-bestik; marinader; citrus/urter; undgå metallisk-smagende fødevarer
Mukositis	Bløde, fugtige, lugentempererede; undgå syrlig/krydret/grøb; magic mundskyl
Diaré	Lav-rester; løselig fiber (havre, banan); undgå laktose, koffein, sukkeralkoholer
Forstoppelse	Svesker, kiwi, hørfrø, væsker, bevægelse; osmotiske laksativa hvis nødvendigt
Træthed	Nemme måltider; protein-snacks; hydrering; jern-rige hvis anæmisk

7. Kosttilskud: Gå med ekstrem forsigtighed

• Antioksidant-tilskud (høje doser Vit C, E, A, CoQ10) kan interferere med kemo/bestråling (pro-oxidativ mekanisme)
• Urtel/botanisk: Lægemiddel-interaktioner (CYP450), østrogene effekter (soja, rødkløver), forurening-risiko
• Tag KUN tilskud anbefalet af dit onkolog-team / onkolog-kostvejleder
• Vitamin D + calcium ofte passende for ben-sundhed (især med AI/kemo-induceret menopause)

8. Fødevare-sikkerhed (Kritisk under immunsuppression)

• Undgå rå/underdannet kød, fisk, æg, spirer, unpastøriseret mejeri/juice
• Vask grøntsager grundigt; undgå færdigskårne salater
• Opvarm rester til 74°C

9. Individualisering er afgørende

Behov varierer efter: behandlings-fase (neoadjuvans, adjuvans, vedligeholdelse), kirurgi-omfang (tarm-resektion → kort tarm), komorbiditeter (diabetes, CKD), præferencer, kultur, adgang. Anmod om henvisning til en registreret kostvejleder (RD, CSO – Certificeret Specialist i Onkologisk Næring) for personlig medicinsk næringsterapi.

10. Praktiske startpunkter

• Tilføj én ekstra grøntsag til hvert måltid
• Udskift hvid ris/pasta med quinoa/farro/byg
• Inkluder fed fisk 2×/uge
• Snack på nødder/frø/yoghurt i stedet for chips/kiks
• Hydrér: 2–3 L vand/urte-te dagligt

Næring er et kraftfuldt supplement til – ikke en erstatning for – evidensbaseret onkologisk behandling. Små, konsistente forbedringer forstærkes over tid.