Lineær ekko-cyste i venstre ovarium: Betydning, differentialdiagnostik og næste skridt

En lineær ekko-cyste i venstre ovarium beskriver en væskefyldt struktur med tynde, lineære interne ekkoer (debris, fibrintråde eller septa) på ultralyd.

Almindelige årsager

• Corpus luteum-cyste (mest sandsynlig): Post-ovulatorisk; kan have interne ekkoer fra blødning. Opløser typisk på 1–2 cykler.
• Blødende cyste: Blod i en follikel- eller corpus luteum-cyste; kløveragtige eller retikulære ekkoer. Opløser spontant.
• Endometriom: "Chokoladecyste" – klassisk lavt homogent ekko ("ground glass"), men kan have lineære strenge.
• Dermoidcyste (moden cystisk teratom): Kan vise ekkogene linjer (hår, fedt-væske-niveau, Rokitansky-nodul).
• Neoplastisk: Grænsevæv eller maligne tumorer kan have faste komponenter, papillære projektioner, tykke septa, vaskularitet på Doppler.

Næste skridt

1. Opfølgnings-ultralyd om 6–8 uger (næste menstruationscyklus) for sandsynlige funktionelle cyster.
2. Doppler-ultralyd for at vurdere vaskularitet (lav ved funktionelle, høj ved neoplastiske).
3. CA-125 hvis >40 år eller mistænkelige træk (ikke specifik).
4. MR-scanning til kompleks karakterisering.
5. Klinisk korrelation: Alder, symptomer, menopausestatus, familæranamnese.

De fleste lineære ekko-cyster hos kvinder i fertil alder er godeartede og selvbegrænsende. Postmenopausale cyster kræver lavere grænse for kirurgi.