Æggestokscyster: Ætiologi, symptomer og indikationer for evaluering

Æggestokscyster er væskefyldte poser på eller i æggestokken. De fleste er funktionelle (fysiologiske); nogle er neoplastiske.

Funktionelle cyster (Mest almindelige)

• Follikulære: Mislykket ovulation; follikel vedvarer >3 cm. Løser sig på 1–3 cykler.
• Corpus luteum: Post-ovulation; hæmorragisk hvis vaskulær revne. Løser sig spontant.
• Theca lutein: hCG-stimulation (molar graviditet, ovulations-induktion). Bilaterale, store.

Neoplastiske / Patologiske

• Endometriom: Endometriose-implantat; "chokolade-cyste" (gammelt blod).
• Dermoid (modnet cystisk teratom): Germ-celle; hår, tænder, talg-materiale; 10–15% bilaterale.
• Cystadenom: Serøst / mukøst; benignt epitelielt; kan være store.
• Malign: Epiteliel æggestokkræft; borderline-tumorer. Risiko ↑ alder >50, familie-historik, BRCA.

Ætiologiske faktorer

• Hormonel ubalance (PCOS, anovulation).
• Endometriose.
• PID (tubo-ovarielt absces).
• Genetisk prædisposition.
• Ovulations-induktion (frugtbarhedsbehandling).

Symptomer der kræver evaluering

• Bækkensmerter (akutte/kroniske), opblæsning, tidlig mæthed.
• Menstruations-uregelmæssigheder, tung blødning.
• Dyspareuni, urinære/tarm-symptomer (massemæssig effekt).
• Tegn på torsion (pludselig alvorlig smerte, kvalme) eller revne (akut abdomen).

Arbejde

• Transvaginal US (morfologi: simpel vs. kompleks, faste komponenter, vaskularitet).
• Tumormarkører: CA-125 (ikke-specifik), HE4, ROMA, AFP/hCG (germ-celle).
• MRI hvis usikker; diagnostisk laparoskopi hvis mistenkelig.

De fleste funktionelle cyster løser sig; komplekse/vedvarende/postmenopausale cyster kræver undersøgelse.