Hvidløs og ovariecyster: Forståelse af forholdet

Hvidløs (fysiologisk eller patologisk vaginal udflåd) er ikke et specifikt tegn på ovariecyster. De to kan samvæære, men er ikke kausalt forbundet i de fleste tilfælde.

Hvidløs: Fysiologisk vs. patologisk

  • Fysiologisk: Klart/hvidt, ikke-lugtende, varierer med cyklus (østrogen ↑ → ↑ udflåd ved ovulation). Ingen kløe/brennen.
  • Patologisk: Farveskift (gul/grøn/grå), lugt, kløe, dysuri, dyspareuni – antyder infektion (BV, Candida, trichomonas, GC/CT) eller inflammation (cervicitis, VIN).

Ovariester: Typisk præsentation

  • De fleste er funktionelle (follikel, corpus luteum) – asymptomatiske, løser sig spontant.
  • Symptomatiske cyster: Bækkensmerter (unilaterale, dumppe/skarpe), blæsthed, tryk, hyppig vandladning.
  • Ruptur/torsion: Akutte alvorlige smerter, kvalme, hemodynamiske ændringer (akut).

Når de sammanfalder

  • Hormonelle svingninger, der driver cystedannelse (f.eks. PCOS), ændrer også cervix-slim → ændret udflåd.
  • Endometriomer kan forårsage kronisk inflammation → ændret udflåd.
  • Tilfældig infektion (f.eks. PID fra samme organisme, der forårsager tubo-ovariat abscess).

Klinisk tilgang

  1. Karakteriser udflådet: farve, lugt, konsistens, tilhørende symptomer.
  2. Hvis patologisk → vådt præparat, NAAT (GC/CT), dyrkning, pH, amin-test.
  3. Hvis bækkensmerter + adnexal masse ved undersøgelse → transvaginal ultralyd til cyste-karakterisering.
  4. Behandl identificeret infektion; håndter cyste efter størrelse/symptomer/kompleksitet (observation vs. OCP vs. kirurgi).

Antag ikke hvidløs = ovariecyste. Evaluer hver især.

Æggestokkræft