Fertilitet efter ovariencystektomi og unilateral salpingektomi: Graviditet er mulig

Fjernelse af en ovariencyste (cystektomi) og en æggeleder (salpingektomi) reducerer, men udelukker ikke, den naturlige fertilitet.

Vesentlige faktorer

• Genværende ovarial reserve: Hvis den modsatte æggestok er sund, fortsætter ovulation månedligt. AMH, AFC vurderer reserve.
• Genværende rørgængbarhed: HSG eller laparoskopi bekræfter, at den tilbageværende rør er åben og funktionel.
• Alder: Fertilitet falder efter 35; tid til graviditet øges.
• Cystetype: Endometriom-fjernelse kan reducere ovarial reserve mere end funktionelle cyster. Dermoid/serøse cyster mindre påvirkning.

Naturlig konception mekanisme

Ovulation fra den tilbageværende æggestok → øocyte fanget af fimbrier af den tilbageværende rør → befrugtning i ampulla → embryo transporteret til livmoderen. Ipsilateral ovulation (samme side som røret) optimerer chancer; kontralateral ovulation kræver transperitoneal migration (mindre effektiv men mulig).

Assisterede reproduktive muligheder

• IUI: Omgår cervikalfaktor; kræver mindst ét åbent rør. Lavere succes med unilateral rør.
• IVF: Omgår rør helt. Henter øocyter fra begge æggestokke, befrukter i laboratorium, overfører embryo til livmoden. Højest succes pr. cyklus; indikeret hvis rør blokeret, mandlig faktor, alder >38, eller mislykket naturlig/IUI.

Anbefaling

Konsulter en reproduktiv endokrinolog for individuel vurdering (AMH, AFC, HSG, sædanalyse). Mange kvinder opnår naturlig graviditet efter unilateral salpingektomi; IVF er en svært effektiv reserveplan.