Venstre æggestok-smerte: 7 potentielle årsager fra cyster til ektopisk graviditet

Gynækologiske årsager

1. Æggestok-cyste

Funktionelle cyster (follikel, corpus luteum) er ofte asymptomatiske, men revne forårsager akut smerte. Blødende cyster, endometriomer, dermoider, og nyvækst-cyster kan forårsage vedvarende smerte.

2. Endometriose

Endometrie-lignende implanter på æggestokken (endometriom) eller bækken-peritoneum fører til cyklisk smerte, dysmenoré, dyspareuni og infertilitet.

3. Bækken-inflammatorisk sygdom (BIS)

Opstigende infektion (ofte Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, anaerober) forårsager bilateral nederste mave-smerte, livmoderhals-ømhed og feber.

4. Ektopisk graviditet

Implantation i æggestoks-røret (ofte ampulla) producerer unilateral smerte, vaginal blødning og mulig hæmodynamisk instabilitet. Dette er en medicinsk akut tilstand.

5. Mittelschmerz

Midt-cyklus ovulations-smerte, der er kortvarig, unilateral og selv-begrænsende.

Ikke-gynækologiske mimic

6. Irritabel tarm-syndrom (IBS)

Mave-smerte relateret til defækation, blæst og ændret afføring uden strukturel patologi.

7. Venstre ureter-sten

Kolikagtig side-smerte, der stråler til lysken, med hematuri og kvalme; smerte kan stråle til labia eller testikel.

Røde flag – Ommedelbar vurdering

• Pludselig alvorlig smerte med hypotension eller synkope (revnet ektopisk, blødende cyste)
• Feber med bækken-smerte (BIS, tubo-ovarielt abscess)
• Positiv graviditetstest med smerte (ektopisk indtil bevist andet)

Første arbejdsgang inkluderer transvaginal ultralyd og β-hCG-test.