Æggestokcyster: Symptomer, Komplikationer og Hvornår Man Skal Søge Læge

De Fleste Er Asymptomatiske

Funktionelle cyster (follikel, corpus luteum) er normale menstruationscyklus begivenheder; de opløser sig spontant på 1–3 cyklusser. Størrelse betyder noget: <3 cm sjældent symptomatiske; >5 cm højere risiko for komplikationer.

Symptomer (Når De Forekommer)

Symptom	Mekanisme
Bækken smerter (unilaterale, dumppe/skarpe)	Cyste strækker æggestokkapsel; torison
Blæst, fyldenhed	Masseffekt på tarm/blære
Dyspareuni	Adnexal bevægelse under samleje
Hyppig urin/urinretention	Blærekompression
Menstruationsuregelmæssigheder	Hormonelle cyster (østrogen-sekreterende) eller anovulation
Kvalme/opkastning	Torison eller stor masseffekt

Røde Flag – Akut

• Æggestoktorison: Pludselig alvorlig unilaterale smerte, kvalme, opkastning. Adnexal masse på US med fraværende Doppler flow. Kirurgisk akut (red æggestok).
• Ruptur: Akut smerte, peritoneale tegn, mulig hemoperitoneum.
• Blødende cyste: Hurtig expansion, hemodynamisk ustabilitet.

Malign Potentiel

• Eftermenopausale cyste >5 cm med faste komponenter, septationer, papillationer, forhøjet CA-125 → højere mistanke.
• Førmenopausale: de fleste komplekse cyster benigne (endometriom, dermoid, hemorragisk).
• IOTA simple rules / O-RADS ultralydstratifikering vejleder håndtering.

Fertilitetspåvirkning

• Endometriomer → reduceret æggestokreserve, inflammation.
• PCOS (flere små follikler) → anovulation.
• Store cyster/kirurgi → forvoksninger, tab af æggestovsvev.

Håndtering

• Abventende tilgang: Simpel cyste <5 cm præmenopausalt → gentag US om 6–8 uger.
• P-piller: Undertrykker øvlægning, forebygger nye funktionelle cyster (krymper ikke eksisterende).
• Kirurgi (laparoskopisk cystektomi): Vedvarende >5–8 cm, symptomatiske, komplekse træk, torison.
• Ooforektomi: Kun hvis malignitet mistenkes eller æggestok ikke-levedygtig.

Årlig bækkenundersøgelse + symptomopmærksomhed. De fleste cyster er benigne og selvbegrænsende.