Thalidomid til multipelt myelom: Anvendelse, risici og overvejelser

Thalidomid til multipelt myelom

Multipelt myelom er en plasmacelle-kræft, der i øjeblikket ikke kan kureres. Dog findes lægemidler, der markant kan forbedre prognosen. Et sådant lægemiddel er thalidomid, der påvirker immunsystemet. Det blev oprindeligt brugt i 1950'erne mod morgensygdom, men trukket fra markedet pga. ekstrem risiko for foster-skader. Thalidomid er i dag tilgængeligt under meget kontrollerede omstændigheder.

Instruktioner

1. Overvej thalidomid (Thalomid) omhyggeligt. Din onkolog skal veje potentielle fordele mod bivirkninger individuelt, pga. de høje risici.
2. Registrér dig i STEPS-programmet (System for Thalidomide Education and Prescribing Safety). Kræves i USA for at modtage thalidomid – din onkolog og apotek skal også deltage. Primært formål: minimere risiko for foster-eksponering.
3. Spørg om kombinationsterapi. Thalidomid + dexamethasone er FDA-godkendt til multipelt myelom. NCCN anbefaler thalidomid + prednison som vedligeholdelsesterapi. Thalomid + melphalan + prednison er godkendt i Europa.
4. Enkeltstof-behandling i specifikke tilfælde. Thalidomid alene for patienter, der ikke tåler dexamethasone, eller ved recidiv efter stamcelletransplantation. NCCN anbefaler også thalidomid alene til vedligeholdelsesterapi.