Carnitin-mangel og kemoterapi: Forståelse af forbindelsen

Carnitin er en forbindelse, der hjælper kroppen med fedtsyre-metabolisme (omdannelse af fedt til energi), og det kan udtømmes ved administration af ifosfamid og cisplatin, to ret almindelige lægemidler, der bruges i kemoterapi.

Kemoterapis rolle i mangel

Administration af lægemidlerne ifosfamid og cisplatin kan forårsage en carnitin-mangel hos kræftpatienter, der gennemgår kemoterapi. Ifosfamid forårsager, at carnitin-estre oprettes og udskilles i urinen, hvilket sænker carnitin-niveauerne i kroppen. Cisplatin øger også carnitin-udskillelse gennem urinen.

Symptomer

Symptomer på carnitin-mangel omfatter kardiomyopati (forsvækning af hjertet, der forringer dets evne til effektivt at pumpe blod), forsvaekning af skeletmuskler takket være forringet muskelmetabolisme, og hypoglykæmi (lavt blodsukker).

Diagnose

Diagnose af carnitin-mangel foretages normalt via en blodprøve og urinprøve, hvor man leder efter forringede carnitin-niveauer i blodet eller øgede carnitin-niveauer i urinen. Hvis ifosfamid og cisplatin administreres under kemoterapi, udføres blod- og urinprøver ofte, men mangel kan generelt antages og behandles uden test.

Behandling

Behandling af carnitin-mangel er ukompliceret og kræver simpel administration af kostcarnitin via perorale eller intravenøse midler. Fordi der ikke er nogen giftige virkninger (bortset fra let ubehag og kvalme) af carnitin, kan massive doser bruges for at sikre optagelse.

Prognose

Hvis patienten korrekt tager den påkrævede carnitin-supplementering, og mangelen er forårsaget af kemoterapi-lægemidler, er prognosen ekstremt god, og carnitin-supplementering kan fortsættes uden negative bivirkninger i hele kemoterapiens varighed.