USA masern-tilfælde stiger: CDC-opdatering om 2023-genoptræden

2023 Masern-genoptræden

Per 28. feb 2023: 17 bekræftede tilfælde på tværs af 12 stater. Overstiger allerede 2022-total (129 for hele året) og på vej til at overgå 2014-rekord (667 tilfælde).

Epidemiologi

• Vaccinations-status: 85 % af 2022-tilfælde i uvaccinerede individer; de fleste andre under-vaccineret (1 dosis) eller ukendt status.
• Import-tilfælde: International rejse til endemiske områder (Europa, Afrika, Asien) sår udbrud.
• Transmission: R₀ 12–18 (meget smitsomt); luftbåren ≤2 timer efter smittet person forlader område.
• Komplikationer: Lungebetændelse (1/20), encefalitis (1/1.000), død (1–3/1.000); SSPE (sjælden, fatal, år senere).

Vaccinations-anbefalinger (CDC)

• Børn: MFR dosis 1 ved 12–15 mdr; dosis 2 ved 4–6 år.
• Voksne født ≥1957: 1 dosis hvis ingen bevis for immunitet; 2 doser (4 uger adskilt) for høj-risiko (sundhedspersonale, studerende, rejende, udbruds-områder).
• Spædbarn 6–11 mdr der rejser internationalt: 1 dosis (tæller ikke mod rutine-serie).
• Post-eksponering profylaxe: MFR inden for 72 timer eller IG inden for 6 dage for modtagelige kontakter.

Klinisk genkendelse

• Prodrome: feber, hoste, coryza, konjunktivitis (3 C'er) × 2–4 dage.
• Koplik-plekker (patognomoniske) på bukkal mukosa 1–2 dage før udslæt.
• Maculopapulært udslæt: ansigt → stamme → ekstremiteter; falmer i samme rækkefølge.

Folkesundheds-svar

• Isoler mistænkte tilfælde (luftbårne forholdsregler).
• Øjeblikkelig rapportering til sundhedsmyndighed.
• Kontakt-sporering, immunitets-verificering, karantæne af modtagelige kontakter (21 dage).
• Udbruds-vaccinations-klinikker.

Nøgle-besked

Masern er forebyggelig. Høj 2-dosis MFR-dækning (>95 %) opretholder eliminering. Klinikere: overvej masern ved febril udslæt-sygdom; verificér vaccination ved hvert besøg.