|  | Sundhed og Sygdom >  | Kræft | Tyktarmskræft

Koloskopi: Procedure, indikationer og fund – Ikke en kirurgisk punctur

Korrektion: Koloskopi er ikke en "kirurgisk punctur". Det er en endoskopisk undersøgelse af colon og terminalt ileum ved brug af en fleksibel koloskop.

Procedure

  1. Forberedelse: Klar væske-diæt + tarmrensning (PEG, NaP, SUTAB) → klar udløb.
  2. Sedation: Moderat (midazolam + fentanyl) eller dyb (propofol) per klinik.
  3. Indsættelse: Skop fremskydes til cæcum (landmærker: appendiks-ostium, ileocækal klap).
  4. Intubation af terminalt ileum: Standard for komplet undersøgelse.
  5. Udtrækning: Systematisk inspection (≥6 min); fotografering, bioptik, terapi.

Indikationer

  • Screening: Gen-nemlig risiko ≥45 år (USPSTF); tidligere ved familiehistorie, Lynch, FAP.
  • Overvågning: Post-polypektomi, IBD, tidligere CRC.
  • Diagnostisk: Hematochezi, melena, anæmi, diarré, vægttab, afvigende billeddiagnostik.
  • Terapeutisk: Polypektomi, EMR/ESD, stricture-dilatation, stent, hæmostase, fremmedlegeme-fjernelse.

Vigtige fund

FundBetydning
Adenomatøs polypPrækanzerøs; resekér → forebyg CRC
Serret polyp (SSL, TSA)Alternativ karcinogen pathway
CRCBioptik, tatovér, henvis til stadiering/kirurgi
DivertikuloseAlmindelig; blødningsrisiko
Colitis (UC, Crohn, infeksiøs, iskæmisk)Bioptik til histologi
AngioektasierAlmindelig LGIB-kilde hos ældre

Kvalitetsmetrikker

  • Adenom-detektion-rate (ADR) ≥25% (mænd), ≥15% (kvinder)
  • Cæcum-intubations-rate ≥95%
  • Udtrækningstid ≥6 min
  • Tarmrensning-adequathed (Boston-skala)

Risici

Perforation (1/1000–2000), post-polypektomi-blødning (1–2%), kardiopulmonære begivenheder (sedation), infektion (sjælden).

Koloskopi = visuell inspection + terapi via endoskop; ingen punctur involveret.

Tyktarmskræft