|  | Sundhed og Sygdom >  | Kræft | Tyktarmskræft

Koloskopi-forberedelse: Trin-for-trin tidslinje for optimal tyktarmsrensning

Hvorfor præp-kvalitet betyder noget

Tilstrækkelig rensning (Boston Bowel Prep Score ≥2) er essentiel for adenom-detektion. Utilstrækkelig præp → oversete forandringer, længere procedure, gentagen undersøgelse. Split-dos er overlegen til samme-dag.

Tidslinje

7 dage før

  • Stop jern-tilskud, fiber-tilskud (Metamucil, Benefiber).
  • Gennemgå antikoagulantia/antiplatelæter med ordinerende kliniker (hold per protokol).
  • Stop GLP-1-agonister (semaglutid, tirzepatid) ≥1 uge (forsinker mave-tømning).
  • Arrangér chauffør til proceduredag.

3 dage før

  • Lavt reststof kost: hvidt brød, ris, pasta, æg, kylling, fisk, tofu, velkogte grøntsager uden skaller, moden banan, dåse-frugt. Ingen nødder, kerner, mais, popcorn, rå grøntsager, fuldkorn, tøjt kød.
  • Øg væskeindtag: 8+ kopper/dag.

1 dag før (Præp-dag)

  • Kun klare væsker (se liste nedenfor). Ingen fast føde.
  • Godkendt: vand, klar bouillon, æble/hvid drue/hvid tranebær-juice (uden frugtkød), te/kaffe (sort), Gatorade/Powerade, gelatin (uden frugt), is-pinde, italiensk is. Undgå røde, lilla, blå farver.
  • Aften (18–20): Dosis 1 af foreskrevet præp. Drik per instruktioner (typisk 2L over 1–2 timer + 1L vand).
  • Fortsæt klare væsker til sengetid.

Proceduredag

  • Tidlig morgen (4–6 timer før ankomst): Dosis 2 af præp. Afslut ≥2 timer før afgang.
  • Stop alle væsker 2–3 timer før ankomst (per anæstesi).
  • Tag essentielle mediciner (BT, skjoldbrusk, anfalls) med slurk vand ≥3 timer før.
  • Medbring ID, forsikring, medicinliste, chauffør.

Præp-typer

TypeEksemplerVolumenBemærkninger
PEG-ELS GoLYTELY, NuLYTELY, TriLyte 4 L Isosmotisk; sikker ved CKD/Hjerte-svigt; dårlig smag
Lav-volumen PEG-Asc MoviPrep, Plenvu 2–3 L Bedre smag; ascorbat tilføjer osmotisk effekt
Sulfat-baseret Suprep, Sutab (tabletter) 2–3 L / 24 tabl Lavere volumen; forsigtighed ved nyre-svigt
NaP-tabletter OsmoPrep 32 tabl Fosfat-belastning; undgå ved CKD, hjertesvigt, ældre

Tips for bedre tålelighed

  • Køl præp; drik gennem sugerør.
  • Sug på citron/lime-skiver mellem glas.
  • Brug baby-vaskelapper + barrierecreme (zinkoxid) til perianal komfort.
  • Gå omkring for at stimulere motilitet.
  • Hvis kvalme: pause 15 min, nip ginger-ale, genoptag langsommere.
  • Hvis opkastning: kontakt klinik; måske behov for antiemetikum eller alternativ præp.

Tegn på tilstrækkelig præp

  • Afføring klar til lys gul, ingen faste partikler.
  • Kan se bund af toiletskål.
  • Hvis stadig brun/skyet: kontakt klinik – måske behov for ekstra præp eller ombooking.

Specielle populationer

  • CKD/Hjerte-svigt: PEG-ELS foretrukket; undgå fosfat/sulfat.
  • Forstoppelse: tilføj 2–3 dage med PEG 17g dagligt før præp.
  • Diabetes: klare væsker med kulhydrater (juice, gelatin); overvåg glukose; hold SGLT2i, juster insulin.
  • Graviditet: udskyd medmindre akut; PEG sikker.

Tyktarmskræft