Cerebrovaskulær anatomi: Blodkar der forsyner hjernen

Hjernen modtager 15–20 % af hjerteminutvolumen via to parrede arterielle systemer:

Arteriell forsyning

• Interne carotid-arterier (ICA): Anterior cirkulation (anterior/middelcerebrale arterier) — 80 % flow.
• Vertebrale arterier → Basilar-arterie: Posterior cirkulation (posteriore cerebrale, cerebellum, hjerne-stamme arterier) — 20 % flow.
• Willis-cirklen: Anastomotisk ring ved kraniebasen der giver kollateral flow.

Mikrocirkulation & BBB

• Kapillærer: Kontinuerligt endotel, tætte bindinger, astrocytære end-fødder → blod-hjerne-barriere (BBB) begrænser passiv diffusion; selektive transportører for glukose, aminosaurer.
• Pericyter regulerer kapillær-diameter og BBB-integritet.

Venøs drenage

• Overfladiske kortikale vener → dura-venøse sinuser (superior sagittal, transvers, cavernøse) → interne jugulære vener.
• Dype vener (interne cerebrale, basal vene af Rosenthal) → vene af Galen → rette sinus.

Autoregulering

Cerebrale kar opretholder konstant flow (50 mL/100g/min) over MAP 60–150 mmHg via myogen, metaboliske og neurogene mekanismer. Forstyrret ved apopleksi, TBI, hypertension.