Forstå blærekræft: Typer, symptomer og behandling

Blærekræft-typer

Flere typer og undertyper, hver med egne karakteristika: oprindelsesceller, udseende, spredningsmønster. Urotheliale carcinomer, pladeepitelcarcinomer og adenocarcinomer udgør flertallet.

Urothelialt carcinom (Transitionalcel-carcinom)

• Mest almindelig: 90-97% af alle diagnosticerede blærekræft-tilfælde. Oprindelse: indre lag af blæren (transitionalceller/urotheliale celler). Disse krymper ved tømning, strækker ved fyldning.
• Kategorisering efter invasivitet: non-invasiv (kun i transitionalceller), invasiv (spredet til lag under), dybt invasiv (muskulære/fede lag).
• To undertyper: papillære og flade.

Papillære urotheliale carcinomer

• Projicerer ind i blærens hulrum (polyper: finger-, blomster-, cactus-formede). Normalt non-invasive → gode behandlingsresultater. Men nogle kan blive invasive ved vækst dybere ind.

Flade urotheliale carcinomer (Carcinoma in situ - CIS)

• Ligner flade forandringer på indersiden af blærevæg. Vokser IKKE ind i hulrummet.
• To varianter: non-invasiv (CIS – spredes ikke) og invasiv (invasivt transitionalcel-carcinom – kan sprede til muskulatur).

Pladeepitelcarcinomer (Squamous Cell Carcinomas)

• Pladeepitelceller = flade, tynde celler, der kan opstå efter langvarig irritation/infektion. Ligner hudens overfladeceller i mikroskop. Næsten altid invasive – spreder udover nærområde.

Adenocarcinomer

• Oprindelse: blærekirtelceller. ~1% af alle blærekræft. Næsten altid invasive – spreder ud af det umiddelbare cellelag. Celler har træk fælles med kirteldannende celler i tyktarmskræft.

Sjældne blærekræfttyper

• Småcelle-carcinomer (<1%). Behandles som småcelle lungekræft.
• Sarkomer / blødele-kræft (fra blæremuskulatur) – en anden sjælden type.