CBC-forandringer ved kræft: Mønstre og klinisk tolkning

Blodstatus-forandringer (CBC) ved malignitet afspejler knoglemarvinfiltration, cytokin-effekter, behandlingstoksicitet eller paraneoplastiske fænomener. At genkende mønstre hjælper klinisk beslutningstagning.

Nøgleparametre & kræft-associationer

Parameter	Typisk forandring	Mekanismer
Hemoglobin / RBC / Hct	↓ Anæmi	Marvinfiltration, kronisk sygdom (hepcidin), blødning, hemolyse, chemo/stråling, ernæring (B12/folat/jern)
WBC	↑ Leukocytose eller ↓ Leukopeni	Leukocytose: leukæmi, stress, kortikosteroider, G-CSF. Leukopeni: marvinfiltration, chemo, stråling, autoimmun
Neutrofiler	↑ eller ↓	Neutrofilie: stress, steroider, G-CSF. Neutropeni: chemo, marvinfiltration, medicin
Lymfocytter	↓ Lymfopeni	Kortikosteroider, stråling, chemo, HIV, avanceret kræft (immunundertrykkelse)
Trombocyter	↑ Trombocytose eller ↓ Trombocytopeni	Trombocytose: reaktiv (inflammation, jernmangel, miltektomi). Trombocytopeni: marvinfiltration, DIC, chemo, ITP, HIT

Tolkningsprincipper

• Tendens > enkelt værdi.
• Kontekst: kræfttype, stadie, behandlingstidspunkt, komorbiditeter.
• Blastceller eller dysplastiske former på smør → akut hematologisk evaluering.
• Isoleret cytopeni ved solid tumor → overvej behandlingseffekt vs. marvinfiltration.

CBC er et overvågningsværktøj, ikke en diagnostisk test for solide tumorer. Det afspejler den systemiske påvirkning af kræft og dens behandling.