CA 15-3 ved brystkræft: Overvågning, prognose og begrænsninger

Cancer-antigen 15-3 (CA 15-3) er et glykoprotein, der afskilles fra bryst-epitelceller, og fungerer som tumormarkør primært til overvågning af metastaserende brystkræft.

Primære kliniske anvendelser

1. Overvågning af behandlingseffekt

Serielle CA 15-3 målinger sporer terapi-effektivitet ved metastaserende sygdom. Faldende niveauer antyder respons; stigende kan indikere progression.

2. Prognostisk indikator

Forhøjet baseline eller vedvarende CA 15-3 korrelerer med højere tumor-byrde, værre prognose og øget recidiv-risiko.

3. Recidiv-overvågning

Efter-behandlings-overvågning kan detektere recidiv tidligere end kliniske symptomer, selvom lead-time fordel er debatabel.

4. Adjunkt i differentialdiagnostik

CA 15-3 kan hjælpe med at skelne malign fra godartede bryst-forandringer når kombineret med billeddiagnostik og biopsi, men mangler specificitet til selvstændig diagnostik.

Vigtige begrænsninger

• Ikke et screening-værktøj: Lav sensitivitet/specificitet for tidlig-stadie kræft; ikke anbefalet til populations-screening.
• Ikke-specifikke forhøjelser: Godartet brystsygdom, leversygdom, lillebækken-inflammation, og andre kræftformer (lunge, æggestok, pankreas) kan hæve CA 15-3.
• Tolkning i kontekst: Resultater skal korreleres med billeddiagnostik, kliniske fund og andre markører (f.eks. CEA).

CA 15-3 er et værdifuldt overvågnings-adjunkt, men ikke et diagnostisk eller screening-test. Kliniske beslutninger bør integrere flere datapunkter.