Forståelse af grad 2 nyrekræft: Prognose og behandling

Nyrekræft er et bredt begreb, der henviser til dannelse og identifikation af kræftceller i én eller begge nyrer. Generelt har nyrekræft ingen symptomer, selvom nogle patienter klager over smerter i én eller begge sider, afhængigt af tumorens placering. Fordi tumorer ofte identificeres under rutinemæssige scanninger eller røntgenbilleder, diagnosticeres nyrekræft ofte tidligt, når tumorerne stadig er meget små. Som alle kræftformer findes der fire grader (almindeligt kaldet "stadier") af nyrekræft. Stadie I henviser til den mindst invasive form for kræft, når tumoren og/eller antallet af kræftceller er meget små. Stadie II er det næste stadie, efterfulgt af stadie III og stadie IV. Stadie IV nyrekræft er meget mere vanskelig at behandle og styre end stadie I nyrekræft, men alle fire stadier af nyrekræft har en relativt høj overlevelsesrate, sammenlignet med mange andre former for kræft herunder bryst-, lunge- og hjernekræft.

Stadieinddeling/Gradering af nyrekræft

Nyrekræft graderes, eller stadieinddeles, baseret på resultater af tests herunder fysiske undersøgelser, biopsier af tumoren og/eller kræftcellerne, og billeddiagnostiske tests (herunder CT-scanninger, røntgenbilleder af nyrene og PET-scanninger). Den kliniske stadie, eller kliniske grad, bestemmes baseret på din læges prognose angående, hvor langt kræften har spredt sig. Denne prognose er baseret på resultaterne af de ovennævnte tests og undersøgelser. Hvis kirurgi udføres på kræften, kan nyrekræft få en patologisk stadie eller grad, som er en mere omfattende og præcis grad baseret på alle ovennævnte faktorer såvel som resultaterne af kirurgien. Hvis kirurgi afslører, at kræften har spredt sig længere end det blev afsløret på tidligere undersøgelser, kan stadiet eller graden af nyrekræft fortskride til et højere stadie. Nyrekræft stadieinddeles ved hjælp af det standardiserede stadieinddelingssystem for kræft, skabt af American Joint Committee on Cancer. Stadieinddelingssystemet, ofte kaldet AJCC eller TNM-systemet, overvejer tre faktorer ved stadieinddeling af nyrekræft. "T"-faktoren henviser til størrelsen på den primære tumor og dens vækst (eller mangel på vækst) ind i omkringliggende områder. "N" henviser til den potentielle spredning af kræftceller til lymfeknuder. "M" henviser til mulige metastaser til andre dele af kroppen. Stadie 2, eller grad 2, nyrekræft karakteriseres ved et T-nummer på 2. Et T-nummer på 2 gives, når tumoren er større end 7 cm tværs, men stadig begrænset kun til nyren. Stadie 2 nyrekræft har et N-nummer på 0 og et M-nummer på 0, så der er ingen spredning til hverken lymfeknuder eller andre dele af kroppen.

Overlevelsesrate for grad 2 nyrekræft

Ifølge American Cancer Society er prognosen for dem, der diagnosticeres med stadie 2 nyrekræft, relativt gunstig. Prognose, eller overlevelsesrater, måles i form af 5-års overlevelsesrater. Ifølge American Cancer Society er 82 procent af patienter diagnosticeret med stadie II nyrekræft stadig i live 5 år efter diagnostik. Flertallet af disse patienter lever meget længere end 5 år efter diagnostik, dog måles overlevelsesstatistikker med kræft i form af 5-års overlevelsesraten. American Cancer Society advarer om, at disse tal er gennemsnitlige overlevelsesrater, og bestemmer ikke hver individuals overlevelseschance, som bør diskuteres med en læge.

Overlevelsesprædiktorer

Ifølge American Cancer Society kan flere andre faktorer ud over kræftens stadie have en indflydelse på overlevelsen af stadie II nyrekræft. Dem, der viser høje blodlaktat- eller calcium-niveauer, anæmi, og/eller mangel på respons på behandling, har tendens til lavere overlevelsesrater, uanset deres stadie eller grad af nyrekræft.

Behandling

Kirurgi er ofte hoved- og eneste behandling for stadie II nyrekræft. Fjernelse af tumoren er generelt effektiv ved behandling af kræften, især hvis den fanges, mens den stadig er i første eller andet stadie. Nefrektomi, operationen udført for at behandle nyrekræft, involverer at åbne nyren for at fjerne tumoren og/eller kræftcellerne. Nye procedurer, herunder åbne laparoskopiske nefrektomier (brugen af en laser til at ødelægge kræftceller uden at åbne nyren) og partielle nefrektomier kan bevare nyrefunktionen, hvis tumoren er lille nok og placeret væk fra nyrenes centrum og/eller andre vitale organer omkring nyren. Dog, fordi flertallet af mennesker kan leve et normalt liv med kun én nyre, kan den traditionelle procedure anbefales for dem, hvis kræft har udviklet sig fra stadie I til stadie II, for at sikre, at alle kræftceller fjernes, og for at minimere risikoen for en recidiv af kræft.

Alternativer til kirurgi

Selvom ablation kan være et alternativ til kirurgi, som involverer at ødelægge kræftceller og tumorer i nyren gennem brug af energi, er ablation generelt begrænset til dem med tumorer på 4 cm eller mindre. Derfor er disse muligheder ikke tilgængelige for dem med stadie II nyrekræft. Dog, trods de begrænsede behandlingsmuligheder, har de, der modtager den ovennævnte kirurgi, generelt en meget god chance for at overleve og leve et normalt liv.