Galdegångskræft: Behandlingsmuligheder

Om galdegångskræft

Galdegången er en del af fordøjelsessystemet – en tynd rør (4–5 tommer) mellem tyndtarmen og leveren. Galle (fordøjelsesvæske) bevæger sig fra lever og galdeblære gennem galdegången til tyndtarmen. Tre hovedtyper:

• Intrahepatisk: Små forgreninger, der udstrækker sig ind i leveren
• Hilar (perihilar): Gange lige uden for leveren
• Distal galdegångskræft: Tæt på tyndtarmen

Behandling

Afhænger af stadie, tumorplacering, spredningsomfang og patientens generelle sundhed. Muligheder: kirurgi, strålebehandling, kemoterapi, palliativ pleje (smerte/symptomlindring).

Kirurgi

To hovedtyper af operationer:

• Kurativ kirurgi: Når undersøgelser viser, at kræften er lille/lokaliseret nok til at blive fuldstændigt fjernet.
• Palliativ kirurgi: Når total fjernelse ikke er mulig – lindrer symptomer.

Genopretningen er langsom og omfangsrigtig. Patienter bør overveje nøje, om kirurgi er ønskeligt, hvis kur ikke er mulig.

Strålebehandling

• Adjuvant terapi: Stråle efter kurativ kirurgi for at dræbe resterende celler. Ofte kombineret med kemoterapi (5-fluorouracil) for at forbedre effekten.
• Intraoperativ strålebehandling: Stråle under operationen – direkt på galdegången ved at flytte sunde organer. Eksperimentelt (2009), ikke overalt tilgængeligt.
• Neoadjuvant terapi: Stråle før kirurgi for at krympe tumoren til operabel størrelse.

Kemoterapi

Kan bruges sammen med stråle/kirurgi til at dræbe celler, eller til at forsinke spredning. Præparater: 5-fluorouracil, capecitabin, cisplatin, doxorubicin, gemcitabin, mitomycin C. Kombineres efter behov og effekt.

Palliativ terapi

Formål: lindre smerter, symptomer, forbedre livskvalitet – ikke kurere. Muligheder ved avanceret kræft:

• Biliær stent: Lille rør i blokeret galdegang → reducerer infektionsrisiko/galdeblærebetændelse, letter fordøjelse.
• Biliær bypass: Mere invasiv end stent, men kan vare længere. Hjælper galle til at nå tyndtarmen.
• Fotodynamisk terapi (PDT): Undersøges 2009 af American Cancer Society. Lysaktiveret medicin injiceres IV. Lys via bronchoskop i galdegang aktiverer medicinen, der dræber kræftceller.