Multipla myelom-symptomer afkodet: CRAB-kriterier, skjulte tegn og hvornår man skal handle

Multipla myelom-symptomer stammer fra malignе plasmaceller, der trænger benmargen, og de skadelige effekter af monoklonalt protein (M-protein). At genkende de klassiske "CRAB"-træk – og de subtilere tegn – accelererer diagnosen og behandlingen.

De klassiske "CRAB"-træk

• C – Calciumøgning (hyperkalcæmi): Kvalme, opkastning, forstoppelse, forvirring, overmæssig tørst og urinering.
• R – Nyerinsufficiens: M-proteinkaster, let kæde-deponering og hyperkalcæmi skader nyrene, hvilket hæver kreatinin.
• A – Anæmi: Marginafiltration undertrykker røde blodlegemers dannelse, hvilket forårsager træthed, åndenød og bleghed.
• B – Knogleforandringer: Lytiske (udhuggede) forandringer på scanning fører til patologiske knoglebrud og dyb knoglesmerte, især i ryggen og ribben.

Yderligere manifestationer

• Gentagne infektioner fra hypogammaglobulinæmi (lavede antistoffer)
• Perifer neuropati – fra sygdommen selv eller behandlingen
• Uforklarlig vægttab, nattsvæt, feber
• Blødningstendens (sjældent, fra amyloidose eller uræmisk trombocyt-funktionsforstyrrelse)
• Hyperviskøsitetssyndrom (hovedsageligt IgM/IgA myelom): synsforandringer, neurologiske symptomer

Symptombyrden varierer betydeligt efter stadie og sygdomsbiologi. Hurtig rapportering af nye eller forværrede symptomer muliggør tidlig intervention og bedre resultater.