Sløretarmskræft: Risikofaktorer, årsager og forebyggelse

Hvad er sløretarmskræft?

Sløretarmskræft opstår i røret, der forbinder halsen med maven. Kræft kan opstå hvor som helst langs sløretarmen. I USA er det relativt sjældent, men mere udbredt i dele af Afrika og Asien.

Årsager

Den præcise årsag er ukendt, men kræft starter, når celler i sløretarmens forklædning får mutationer i DNS'en. Det får cellerne til at dele sig ukontrolleret og danne tumører, der kan spredes til halsmuskulaturen og andre kropsdele.

Almindelige risikofaktorer

• Alder over 50 år
• Mænd har 3 gange højere risiko end kvinder
• Kronisk irritation af sløretarmen kan bidrage til DNS-mutationer
• Risikofaktorer: alkohol, galde-refluks, meget varme drikkevarer, tyggetobak, løg-konserveret mad, lavt indtag af grøntsager/frugt, rygning, GERD (sløretarmsrefluks)

Medicinske tilstande som risikofaktorer

• H. pylori: Bakteriel infektion forbundet med mavesår og gastritis
• HPV: Humant papillomavirus – øger risiko
• Achalasi: Sjælden sygdom, der påvirker sløretarmens muskler
• Tylosis: Sjælden genetisk lidelse med sløretarmsbetændelse
• Plummer-Vinson syndrom: Brudne negle, anæmi, sløretarmsirritation
• Tidligere kræft i hovedet eller halsen

Typer af sløretarmskræft

• Adenokarcinom: Hyppigst i USA. Opstår i slemproducerende celler i nederste del af sløretarmen.
• Pladeepitelcarcinom (squamous cell carcinoma): Forekommer i midtersektionen, hyppigst globalt. Opstår i de tynde, flade celler, der forklæder sløretarmen.
• Sjældne former: Melanom, lymfom, sarkom, småcellekarcinom, choriokarcinom.

Risikofaktorer for pladeepitelcarcinom

• USA/vestlige lande: Højt alkoholinntag, cigaretterygning, tyggetobak, ætsende stoffer (løg). Alkohol + rygning i kombination øger risikoen markant.
• Udviklingslande: Vanedannende indtag af meget varme drikkevarer, fermenterede grøntsager, ernæringsmæssige mangler (lidt frisk frugt/grønt), rygning/tyggetobak.
• Miljømæssige faktorer: Eksponering for brændstof-forbrændingsapparater (pejsovne, radiatorer), asbest, perchlorethylen (renseri).

Risikofaktorer for adenokarcinom

Barretts sløretarme er risikofaktor nr. 1. Det opstår ved kronisk GERD, hvor forklædningen skades. Ca. 10 % med GERD udvikler Barretts, og ca. 1 % af disse får sløretarmskræft. Overvægt øger også risikoen for adenokarcinom.