Forståelse og behandling af amyloidosis ved multiplt myelom

Amyloidosis er en blodlidelse, der karakteriseres ved produktionen af amyloid, et abnormt protein, der akkumulerer i diverse organer og alvorligt nedgraderer deres funktion. Organer, der almindeligvis påvirkes, inkluderer lever, nyre, hjerte, milt og det nervøse system. Af årsager, der ikke er klare, forekommer amyloidosis nogle gange i forening med knoglemarvskræften kaldet multiplt myelom. De bedste nuværende behandlingsmuligheder i disse tilfælde er kemoterapi og en procedur kaldet perifer blodstamcelle-transplantation.

Forståelse af amyloidosis

Ifølge University of California, San Francisco Medical Center, forekommer amyloidosis i ca. 10 procent af tilfælde af multiplt myelom. I disse omstændigheder kaldes det primær amyloidosis. Mens den præcise årsag til dets udvikling er ukendt, er det værd at bemærke, at både myelom- og amyloidproteiner stammer fra abnorm knoglemarvsaktivitet. Nedgraderingen i organfunktion forårsaget af opbygningen af amyloider er en lige så alvorlig trussel for kroppen som myelom selv, og Cleveland Clinic nævner en gennemsnitlig overlevelsestid på lidt under to år fra tidspunktet for den oprindelige diagnostik.

Kemoterapi

Hvis du diagnosticeres med amyloidosis i forening med multiplt myelom, kan din læge vælge blandt flere behandlingsmuligheder for at bestemme, hvilken tilgang der er bedst i dine omstændigheder. Mange af disse terapier er stadig under forskning, og de potentielle resultater af din behandling måske ikke er grundigt forstået. Ifølge Mayo Clinic er en hovedmulighed for behandling af primær amyloidosis kombinationen af kemoterapi-medicin melphalan (Alkeran) og det antiinflammatoriske corticosteroid dexamethasone.

Du kan også blive behandlet med dexamethasone i kombination med en række andre kemoterapi-midler, der normalt bruges til at behandle multiplt myelom uden amyloidosis. Eksempler herpå inkluderer thalidomid (Thalomid), lenalidomid (Revlimid) og bortezomib (Velcade). Disse mediciner kan også bruges uden dexamethasone. Alle disse behandlingsmuligheder bærer risiko for en række alvorlige bivirkninger. Bed din læge om fuldt at forklare enhver medicin, han kan foreskrive. På grund af den alvorlige natur af både multiplt myelom og amyloidosis kan du også ønske at spørge din læge om deltagelse i en klinisk undersøgelse af nyere, eksperimentelle behandlinger.

Perifer blodstamcelle-transplantation

Din læge kan også vælge at behandle dig med en teknik kaldet perifer blodstamcelle-transplantation. I denne procedure vil din læge foretage en transfusion af stamceller (umodne blodceller) direkte ind i din pågældende marv. Disse celler indsamles på forhånd og kan komme fra enten din egen krop eller fra en donator. Bidrag fra din egen krop, kendt som autolog transplantation, er foretrukket. Vær opmærksom på, at risiciene ved stamcelle-transplantation er ekstreme, og kan inkludere døden. Desuden kan visse faktorer i din fysiske tilstand gøre dig upassende til denne behandlingsform. Mens transplantation kan have positive resultater, når den bruges isoleret, er den mere effektiv, når den kombineres med højdosis-kemoterapi.

Bemærk venligst, at amyloidosis i øjeblikket ikke kan helbredes. Målet med behandling er at bremse sygdommens fremskriden og give nogen forbedring i funktionen af dine organer. Konsulter din læge for yderligere behandlingsrådgivning.