Granulationsvæv på Pap-smear: Hvad det betyder og hvad du skal gøre

At se "granulationsvæv" eller "granulært væv" på et Pap-svar lyder alarmérende — men det er normalt et godartet tegn på heling eller inflammation, ikke kræft.

Hvad det er

Granulationsvæv er vaskulært, fibrøst bindevæv, der dannes ved sårheling. På et Pap-smear vises det som klynger af fibroblasten, kapillærer og inflammatoriske celler.

Almindelige årsager

• Post-procedural heling: Livmoderhals-bioptik, LEEP, konbioptik, kryoterapi, D&C.
• Traume: Fødselsrevner, IUD-indsættelse, intensivt samleje.
• Inflammation/infektion: Cervicitis (chlamydia, gonorrhoe, HSV, trichomonas), vaginitis.
• Hormonelt: Graviditet (livmoderhals-ektropion), atrofi (efter menopause).
• Fremmedlegeme-reaktion: Bevarede syv, IUD-tråde.

Klinisk betydning

• Normalt godartet — afspejler heling eller inflammation.
• Ikke dysplasi eller kræft, men kan gøre tolkning vanskelig.
• Kan kræve gentaget Pap om 3–6 måneder hvis prøvetagning var utilstrækkelig.
• Kolposkopi hvis vedvarende, atypiske celler til stede, eller høj-risiko HPV positiv.

Håndtering

• Behandl underliggende infektion (KSS-panel).
• Topisk østrogen ved atrofi.
• Beroligelse hvis post-proceduralt og asymptomatisk.

Granulationsvæv på et Pap er en almindelig, normalt godartet fund, der afspejler livmoderhalsens reaktion på skade eller inflammation. Panikér ikke — følg op som anbefalet.