Rectale fremmedlegemer: Risici, medicinske indicationer og akut håndtering

Rectale fremmedlegemer (seksuel, terapeutisk, uheldigt, overgreb) medfører betydelige risici:

• Perforation: Tarmvæg-revne → peritonitis, sepsis (kirurgisk akut).
• Obstruktion/impaction: Gjenstand vandrere proximalt.
• Blødning: Mukøs revne, vaskulær skade.
• Infektion: Abscess, fistula.
• Sfinkter-skade: Fekal inkontinens.

Medicinske indicationer (kun fagfolk)

Zäpfchen, klystier, rektale undersøgelser, brachyterapi, transrektal ultralyd – alle med smørte, designede instrumenter.

Hvis et objekt er indsat

1. Forsøg IKKE selvfjernelse hvis >5 cm dybt, skarpt, knusbart eller smertefuldt.
2. Søg akutmodtagelse – røntgen/CT-lokalisering, fjernelse under sedatio/anæstesi (sigmoideoskopi, Foley-kateter, eller laparotomi).
3. Psykiatrisk opfølgning ved gentagne/selvskadende handlinger.

Aldrig brug husholdningsgenstande. Rektum mangler smertereceptorer proximalt; skade kan være stille indtil perforation.