Kirurgisk lim-allergi vs. bihule-forstoppelse: Adskillelse af symptomer

Typisk kirurgisk lim-allergi (kontakt-dermatitis)

• Lokaliseret: Rødme, ødem, blærer, kløe ved lim-stedet
• Tidspunkt: 24–72 timer post-ekspose (type IV overfølsomhed)
• Almindelige skyldige: Akrylater (Dermabond), kolofoni, metakrylat, latex

Hvorfor bihule-forstoppelse sjældent er relateret

• Kontakt-dermatitis er celle-mediatoret (T-celle), lokaliseret til huden
• Ingen systemisk histamine-frigivelse → ingen næse-hinne-effekt
• Respiratoriske symptomer antyder: separat allergisk rhinitis, viral URI, miljø-irritant, eller medicin-bivirkning (opioider → histamine-frigivelse)

Differentialdiagnostik for post-op nasale symptomer

• Allergisk rhinitis (præeksisterende, afsløret af stress)
• Vasomotorisk rhinitis (temperatur/fugtigheds-skift)
• Post-nasal dryb fra intubations-irritation
• Opioid-induceret histamine-frigivelse (morphin, kodein) → flush, rinorré
• Bihule-infektion (hvis nasal tamponering/splints placeret)

Handlings-skridt

1. Dokumenter lim-reaktion (fotos, tidspunkt)
2. Rapporter til kirurg — alternative lukninger (suturer, stapler, andet lim)
3. Konsulter allergolog til patch-test hvis tilbagevendende
4. Ved bihule-symptomer: ØNH-evaluering hvis vedvarende >2 uger