Hvad er de almindelige snitmetoder ved esophagectomy?

Transthorax esofagektomi:

- Der udføres en venstre posterolateral thorakotomi.

- Spiserøret dissekeres fra posterior mediastinum og spiserøret deles med en hæftemaskine.

- Mavesækken mobiliseres og trækkes op i brystet og der skabes en mavekanal.

- Mavekanalen anastomiseres derefter til den proksimale esophagus.

Transhiatal esophagectomy:

- Der laves en laparotomi og underlivet udforskes.

- Maven lukkes og patienten placeres i højre lateral decubitusposition.

- Der laves et cervikalt snit, og spiserøret dissekeres ned til hiatus.

- Spiserøret deles og mavesækken trækkes op i det posteriore mediastinum og der skabes en gastrisk kanal.

- Ledningen anastomiseres derefter til den cervikale spiserør.

Hybrid tilgang:

- Hybrid esophagectomy kombinerer både højre torakotomi og øvre midtlinje laparotomi.

- Denne tilgang er nyttig til læsioner lokaliseret i den distale tredjedel af spiserøret.

Minimalt invasiv esophagectomy (MIE):

- Minimalt invasiv esophagectomy refererer til forskellige kirurgiske tilgange udført gennem små snit.

- Almindelige teknikker omfatter:

- Thorakoskopisk subtotal esofagektomi.

- Hybrid esofagektomi.

- Robotassisteret esofagektomi.

- Transhiatal esophagectomy med hånd-assisteret laparoskopi.

- Thorakoskopisk transthorax esofagektomi.