C5 avulsionsbrud med C4/C5 buglende disc: Kirurgisk vs. konservativ behandlings beslutningsfaktorer

Håndtering afhænger af:

Kirurgiske indikationer

• Ustabil brud: Forflytning, kyfose, facet-dislokation
• Neurologisk deficit: Myelopati (rygmarvs-kompression) eller radiculopati (rod-kompression) med svaghed, sensorisk tab, reflex-forandringer
• Progressive symptomer trods immobilisering
• Betydelig disc-herniation forårsager rygrads/rod-kompression på MRI

Konservativ håndtering (hvis stabil, intet deficit)

• Halskrage (Aspen, Miami J) eller halo-vest i 8–12 uger
• Smerte-kontrol (NSAID'er, muskel-afslappere, nevropatiske midler)
• Gradvis fysioterapi for ROM, styrkelse, holdning
• Seriel billeddiagnostik for at overvåge heling/justering

Beslutningstagning

Multidisiplinær: neurokirurgi/ortopædisk rygrads, neuroradiologi, PM&R. Faktorer: alder, knogel-kvalitet, komorbiditeter, funktionsmål. Fælles beslutningstagning essentiel.