Valg af korrekt sugtkateter-størrelse: En klinisk guide

At vælge den rigtige sugtkateter-størrelse (French/Fr) er kritisk for effektiv sekret-udtømning uden at forårsage traume. Kateteren skal matche patientens anatomi, luftvejs-lokation og sekret-egenskaber.

Størrelsesvalg efter patientens alder/størrelse

Patient	Kateter-størrelse (Fr)	Indvendig diameter (mm)
Præmatur nyfødt	5–6 Fr	1,67–2,0
Fuldfødt nyfødt / Spædbarn	6–8 Fr	2,0–2,67
Barn (1–8 år)	8–10 Fr	2,67–3,33
Ældre barn / Lille voksen	10–12 Fr	3,33–4,0
Voksen	12–16 Fr	4,0–5,33

Tommerregel: Kateterens eksterne diameter ≤ ½ indvendig diameter i luftvejen (ETT, tracheostomi, eller naturlig luftvej).

Efter luftvejs-lokation

• Orofaryngealt / Nasofaryngealt: 10–14 Fr (voksen); 6–10 Fr (pædiatrisk). Yankauer (stiv, stor spids) til oralt sugearbejde.
• Endotrachealt rør / Tracheostomi: Kateter Fr ≤ ½ ETT ID (fx 7,0 ETT → maks 10–12 Fr; 8,0 ETT → maks 12–14 Fr).
• Bronkialt (dybt): Mindre, længere, fleksibelt (10–14 Fr voksen); ofte via lukket-sugesystem.

Efter sekret-egenskaber

• Tynd, våd: Mindre kateter tilstrækkelig (mindre risiko for propning).
• Tykt, tenacious, purulent: Større kateter (14–16 Fr voksen) for effektiv aspiration; overvej salin-instillering.
• Blod/koaguler: Større diameter for at undgå occlusion.

Sikkerhedsprincipper

• Pre-oxygenér med 100% FiO₂ i 30–60 sekunder før sugearbejde.
• Begræns sugetid: < 15 sek (voksen), < 10 sek (pædiatrisk), < 5 sek (nyfødt).
• Brug intermittenter sugen på tilbagetrækning; roter kateter.
• Overvåg SpO₂, HR, ETCO₂, og patient-tolerance.
• Lukkede-sugesystemer foretrukket for ventilationspatienter (opretholder PEEP).

Klinisk beslutning

Endelig størrelse bestemmes af patientstørrelse, luftvejs-enhed, sekret-byrde og klinisk dommekraft. Respirations-terapeut eller ICU-protokol guider valget. Dokumentér brugt størrelse og patient-respons.