Kirurgiske specialer: 12 ACGME-godkendte fagområder og praksisomfang

ACGME-godkendte kirurgiske specialer og subspecialer

Kirurgi omfatter 14 primære specialer anerkendt af ABMS og ACGME, som hver for sig udvikler sig til fokuserede subspecialefellowships. Nedenfor beskrives de 12 mest almindelige kliniske kirurgiske fagområder med deres anvendelsesområde, vigtigste procedurer og uddannelsesveje.

Specialitet	Fokus	Vigtigste procedurer / tilstande	Uddannelsesvej
Generel kirurgi	Abdominal, bryst, endokrin, hud/blødtvæv, traume (initialt), intensivterapi.	Kystektomi, kolektomi, brokoperation, brystkræftkirurgi, skjoldbruskkirtel/paraskjoldbruskkirtel-procedurer, traumelaparotomi.	5–7 år residency → fellowships (MIS, kolorektal, kirurgisk onkologi, traume m.fl.)
Kardiotorakal kirurgi	Hjerte, store karl, lunger, slugevæv, mediastinum.	CABG, klapreparation/udskiftning, reparation af aortaanevrisme, lungeresektion, transplantation, VAD-implantation, ECMO.	6–8 år (integreret eller generel kirurgi + fellowship)
Plastisk & rekonstruktiv kirurgi	Gendannelse af form og funktion; æstetisk kirurgi.	Brystrekonstruktion, forbrændingskirurgi, håndkirurgi, kraniofacial kirurgi, mikrokirurgi, kosmetiske procedurer (bryst, krop, ansigt).	6 år integreret eller 3 år fellowship efter generel kirurgi
Neurokirurgi	Hjerne, rygmarv, perifer nerve, cerebrovaskulært system.	Tumorresektion, spinal fusion, anevrismeklipning, AVM-resektion, dyb hjerne stimulation, hypofysekirurgi, carpaltunnels frigivelse.	7 år residency → fellowships (rygmarv, cerebrovaskulært, pediatrisk, tumor)
Ortopædkirurgi	Bevægeapparat: knogler, led, ligamenter, sener, muskler.	Ledudskiftning, artroskopi, frakturfixation, rygmarvskirurgi, sportsmedicin, tumorkirurgi, pediatrik, håndkirurgi.	5 år residency → fellowships (9 subspecialer)
Otolaryngologi – Hoved- & halskirurgi	Øre, næse, hals, skjoldbruskkirtel/paraskjoldbruskkirtel, kraniebasis, ansigtsplastik.	Tonsillektomi, bihulekirurgi, skjoldbruskkirtelkirurgi, cochleaimplantation, hoved/hals-kræftkirurgi, rinoplastik.	5 år residency → fellowships (rinologi, laryngologi, onkologi, pediatrik, ansigtsplastik)
Urologi	Urinveje (mænd/kvinder), mandligt reproduktivt system, binyrer.	Prostatektomi, nefrektomi, stenkirurgi, RPLND, inkontinenskirurgi, rekonstruktion, kønsbekræftende procedurer.	5–6 år residency → fellowships (onkologi, stenlidelse, rekonstruktion, pediatrik, kvindelig urologi)
Kolorektal kirurgi (Proktologi)	Tarm, rectum, anus, bækkenbund.	Kolektomi, proktektomi, IBD-kirurgi, bækkenbundsreparation, sakral nervesstimulation.	Generel kirurgi residency + 1 år fellowship
Vaskulær kirurgi	Artier, vener, lymfe (undtagen hjerte og intrakranielle kar).	AAA-reparation (åben/EVAR), karotis endarterektomi, bypasskirurgi, dialyseadgang, venøs ablation.	5+2 integreret eller generel kirurgi + 2 år fellowship
Pædiatrisk kirurgi	Kirurgiske sygdomme hos spedbarn, børn og unge.	Reparation af medfødte anomalier (TEF, CDH, anorektale malformationer), pediatriske tumorer, traume, MIS, ECMO.	Generel kirurgi residency + 2 år fellowship
Kirurgisk onkologi	Multidisiplinær kræftkirurgi med komplekse resektioner.	Pankreatektomi, hepatektomi, gastrektomi, sarkomresektion, melanomkirurgi, HIPEC, deltagelse i kliniske forsøg.	Generel kirurgi residency + 2–3 år fellowship
Traumekirurgi & kirurgisk intensivterapi	Akutte kirurgiske nødsituationer og ICU-ledelse.	Damage control laparotomi, thoracal outlet kirurgi, ekstremitets vaskulær reparation, forbrændingskirurgi, ICU-ledelse.	Generel kirurgi residency + 2 år fellowship (Traume/Kirurgisk Intensivterapi)

Opkomne & niche fagområder

• Transplantationskirurgi — lever, nyre, pankreas, tarmintertransplantation
• Bariatrisk/metabolsk kirurgi — vægttab og metaboliske procedurer
• Endokrin kirurgi — fokuseret skjoldbruskkirtel, paraskjoldbruskkirtel, binyrkirurgi
• Brystkirurgisk onkologi — dedikeret brystkræftkirurgisk pleje
• Akut kirurgi — integreret traume, akut generel kirurgi og kirurgisk intensivterapi

Specialistgodkendelse

Primær certificering gives af American Board of Surgery (ABS) eller specialboards såsom ABTS, ABNS, ABOS, ABOto og ABU. Subspecialecertifikater kræver yderligere akkrediteret fellowship-uddannelse og eksamen. Vedligeholdelse af certificering (MOC) er et løbende krav for alle diplomater.